5 疾病概述
口脣皰疹(顏面皰疹)是單純皰疹最常見的一種類型。其病因是感染單純皰疹病毒。表現爲初起局部往往先有灼熱、瘙癢及潮紅,繼而出現密集成羣或數羣針頭大小水皰,較原發型的水皰要小且較簇集,破裂後而糜爛,滲液,逐漸乾燥結痂,全程經過約1~2周,愈後局部可留有暫時性色素沉着。損害好發於皮膚粘膜交界處,如口角、脣緣及鼻孔附近,亦有發生於顏面、脣部者。
6 疾病描述
口脣皰疹(顏面皰疹)是最常見的一型。
7 症狀體徵
初起局部往往先有灼熱、瘙癢及潮紅,繼而出現密集成羣或數羣針頭大小水皰,較原發型的水皰要小且較簇集,破裂後而糜爛,滲液,逐漸乾燥結痂,全程經過約1~2周,愈後局部可留有暫時性色素沉着。損害好發於皮膚粘膜交界處,如口角、脣緣及鼻孔附近,亦有發生於顏面、脣部者。
9 治療方案
1、按皮膚科一般護理常規。
2、複發性單純皰疹可用2%甲紫溶液、新黴素軟膏、酞丁胺霜劑或3%~5%無環鳥苷軟膏外搽。細胞免疫功能低下者可用左旋咪唑50mg,3/d,服3d,停藥12d,如上法連用2~3個月。亦可肌注聚肌胞、轉移因子等。
3、帶狀皰疹
(1)維生素B1、B12肌注和鎮痛劑。
(3)症狀較重者可用:①糖皮質激素口服;②轉移因子2ml,上臂內側皮下注射,隔日一次,兩側交替,共2~3次;③阿糖胞苷每日2mg/kg,靜滴,連用5d;④大劑量丙種球蛋白肌注。嚴重者可加用無環鳥苷、干擾素和聚肌胞治療。
(4)皰疹後神經痛者可用大量維生素E口服,亦可選用卡馬西平、阿米替林口服,或糖皮質激素與普魯卡因局部封閉。
(5)皮膚病損可用5%碘苷二甲基亞碸溶液外塗。局部外用撲粉加消毒敷料包紮或外塗爐甘石洗劑;如有破潰對症處理,注意防治繼發感染。