5 概述
牙再植術是將已經完全脫離了牙槽窩的牙齒，經過處理後再植回到原來的牙槽窩的手術。它適用於因外傷而發生的全脫位牙，或因治療需要人爲地拔下病牙經過處理進行再植。後者是治療牙周病的一種手段，也用於個別扭轉牙的外科正畸治療。牙再植術分即期再植與延期再植。
6 適應症
即期牙再植術適用於因跌傷或暴力撞擊致使一個或多個前牙脫位者。
1.已離體的脫位牙，在現場或帶牙就診時應考慮立即再植術；如果已脫位，但有軟組織附着者也是再植的適應證。
2.損傷後的脫位牙再植，以單個牙效果最佳；兩個脫位牙也可考慮再植；兩個以上者常伴有較廣泛的牙槽骨骨折，不宜再植。
3.年齡越小，再植效果越好，特別在牙根尖孔尚未發育完成者應優先考慮。
5.位置不正的扭轉牙再植，只限於20歲以內的青少年健康單個前牙。
10 手術步驟
10.1 1.脫位牙的處理
有軟組織附着的脫位牙，消毒處理時不要剝除或損傷軟組織；脫位牙自抗生素鹽水中取出後，應再仔細清除異物，反覆用抗生素液體沖洗乾淨；在清洗脫位牙時應注意保護根面的牙周膜。
根尖發育已完成的牙齒，一種觀點認爲應行牙髓去除術，根管充填後再植；另一種觀點認爲先不處理牙髓，待再植牙穩固後，如出現牙髓變化時再作根管治療。
扭轉牙立即再植，無論牙體或牙髓均不作處理。
10.2 2.受植區的處理
常規消毒後局麻下進行清創。撕裂的牙齦和移位的牙槽骨應先行手法復位，手指加壓使牙槽窩縮小，再植牙嵌入後密切貼合，去除牙槽窩內陳舊血塊或異物，抗生素生理鹽水反覆沖洗。
10.3 3.植牙
輕刮牙槽窩使其充滿鮮血，將已處理好的脫位牙重新填入牙槽窩內。牙頸部與牙齦不密合時可間斷縫合牙齦乳頭；扭轉牙旋轉後，牙根與骨壁方向不一致時，可用小骨鑿擴大或鑿除阻擋之骨壁。
10.4 4.固定
單個牙再植後可用穩固鄰牙做牙間栓絲；2個以上牙齒再植後則用局部或單頜牙弓夾板固定。防止咬合創傷或承載
力過大是再植成功的關鍵。