9 發病機制
作用於面、額及頦部的暴力，如引起頭頸部過度仰伸且其強度超過前縱韌帶的張應力時，則該韌帶首先斷裂。隨着暴力的持續，可引起椎間隙破裂、後方小關節仰伸、關節囊撕裂，以致因上節椎體下緣在下節椎體上緣向後滑動而出現典型的頸椎後脫位。由於其局部的各種組織中以脊髓最爲嬌嫩，因此，當脊髓被嵌壓於上節椎體後緣及硬膜囊前壁與下節椎板前緣及黃韌帶之間時，甚易引起程度不同的損傷，一般表現爲脊髓中央管症候羣，也可有脊髓前中央動脈症候羣等。如該患者原本存在椎管狹窄，則可加重損傷而引起脊髓橫斷性改變，以致出現脊髓完全性損傷。在這種情況下多伴有局部韌帶及椎間盤等軟組織的嚴重損傷，因此穩定性差，傷後易自動復位。
10 頸椎後脫位的臨牀表現
10.1 額面部或頦部損傷
10.2 頸部損傷的一般症狀
10.3 脊髓損傷症狀
約80%以上的頸椎後脫位病例伴有脊髓中央管症候羣，或脊髓前中央動脈受壓症候羣等臨牀症狀，前者表現爲上肢重於下肢的四肢癱瘓、感覺分離及反射異常；而後者則表現爲四肢痙攣性癱瘓等。
13 頸椎後脫位的診斷
頸椎後脫位在損傷後大多立即自動復位，因此不像其他部位的脫位那樣易於判定。其診斷主要根據以下特點：
13.1 外傷史
13.2 臨牀表現
13.3 影像學檢查
13.3.1 （1）X線平片
頸椎側位片上可發現椎體前陰影增寬、受損椎節椎間隙前方開口增大及椎體邊緣有撕脫性骨折等改變；頸椎側位動力性片上則可顯示頸椎椎節嚴重不穩徵。