7 麻醉
全麻。
8 手術方法
1.已作氣管切開術,由此處插入麻醉氣管插管。頭偏向對側,並墊肩,使充分暴露好術側的胸鎖乳突肌。
2.於胸鎖乳突肌前緣,自舌骨至頸段氣管上端水平作斜行切口(圖2)。
3.切開頸闊肌,暴露肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、甲狀舌骨肌、頸總動脈、頸內靜脈,將其分別向兩側牽拉,於甲狀軟骨後緣暴露咽縮肌,作切口(圖3)。
4.將喉向對側牽拉,暴露甲狀軟骨後面的環甲關節,將其切開和脫位(圖4)。此時可捫及杓狀軟骨。
5.暴露環杓後肌和側肌,將其切開。於其下方可見環杓關節,將其切開和脫臼(圖5)。
6.於杓狀軟骨處作垂直切口,將其遊離並取出(圖6)。
7.將保留的聲突處組織以絲線與甲狀軟骨下角環繞縫合,並加以固定(圖7)。