1 概述
結節性脂肪壞死病（nodular fat necrosis）又稱胰腺炎皮下脂肪壞死病，Chiai描述合併胰腺疾病的脂肪壞死性炎症，除合併皮下脂肪壞死和小關節滑膜炎，還可引起胰腺及其周圍網膜、腸繫膜脂肪壞死。皮膚損害表現爲反覆、成批發生觸痛性皮下結節或紅斑。結節性脂肪壞死的治療，需治療胰腺疾病或局部對症處理。
9 結節性脂肪壞死的臨牀表現
結節性脂肪壞死的皮膚損害爲分佈較廣泛的皮下結節紅斑，成批出現，隆起皮面，呈淡紅或潮紅，質軟，有壓痛。有時可有波動感，液化溢出油狀液體，破潰形成潰瘍，消退局部不形成萎縮凹陷。如發生中小關節滑膜炎時，關節周圍紅腫，末節指（趾）關節尤著，類似痛風，可有骨質疏鬆。急性或慢性胰腺病變（包括胰腺炎、胰腺腫瘤或囊腫），除出現胰腺炎症性全身症狀，發熱、畏寒、噁心、嘔吐及腹脹、腹痛或黃疸等，化驗檢查見血脂酶升高，或嗜酸性細胞增多、血沉加快。皮膚損害多發於小腿，偶然亦發於臀部、軀幹和上肢。
11 輔助檢查
組織病理：脂肪小葉壞死爲特點，壞死部炎性浸潤，中性粒細胞、淋巴細胞、組織細胞、泡沫細胞和異物巨細胞。可見無核脂肪細胞、胞漿內有嗜鹼性顆粒物，胞壁模糊淡染，稱爲影狀脂肪細胞。結節性脂肪壞死晚期，局部可出現顆粒狀鈣沉着。