3 手術名稱
加壓外固定術（半環槽式外固定器）
6 概述
脛骨幹骨折不癒合同樣可用外固定器施行加壓外固定治療。經皮穿針做軸向加壓外固定能滿足骨斷端牢固固定和早期活動關節與負重行走要求，並有方法比較簡便，創傷小，固定剛度可隨骨癒合進展調整等獨特優點（圖3.7.1.1.1.2-1）。
10 手術步驟
穩定性不愈合骨折無錯位者可直接經皮穿針，施行軸向加壓外固定。不穩定的和錯位的不愈合骨折，爲使骨斷端接受加壓固定，則需先行手術切開復位，有限地修整斜行骨斷面。
10.1 1.截斷腓骨
腓骨完整或骨折已癒合，須先截斷腓骨，以消除對脛骨的支撐作用。
10.2 2.穿針
通常是選擇三個平面穿針，近心骨段和遠心骨段距骨折5～7cm處各穿放一組骨圓針，每組2根骨圓針在同一平面相互交叉，成25°～45°，達到多平面式固定。再於脛骨下幹骺端橫行穿放1枚骨圓針，以增強固定的穩定性（圖3.7.1.1.1.2-2）。
10.3 3.組裝外固定器
緊依鋼針將半環式穩定弓套放於小腿，再用螺桿與螺母將3只穩定弓連接固定，最後用鋼針固定夾通過弓槽將鋼針牢牢固定於弓環（圖3.7.1.1.1.2-3）。
10.4 4.骨斷端加壓固定
組裝外固定器後，向骨折端方向擰旋固定近心骨段弓環的螺母，施行骨斷端間軸向加壓，使骨斷面緊密接觸固定。術後1周可再適當加壓1次。患肢短縮有肢體延長適應證者，可同期施行脛骨幹骺端截骨延長術（圖3.7.1.1.1.2-4）。
