壞疽性臁瘡

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

huài jū xìng lián chuāng

2 英文參考

ecthyma gangrenosum

4 疾病概述

本症見於綠膿桿菌敗血症病人。皮損多發生四肢及臂部,可爲單個,但常爲多個而孤立。開始爲紅色或紫紅色斑疹,逐漸擴大,紅斑上迅速發生乳白色緊張的簇集性水皰水皰很快地變爲出血大皰,破潰後成爲圓形潰瘍,中心壞死發黑。綠膿桿菌易產生抗藥性,因此較難控制比較有效的藥物多粘菌素E和B,其它可能敏感藥物羧苄西林素、卡那黴素新黴素慶大黴素。局部可塗布10%甲磺滅膿或0.1%多粘菌素溶液或霜劑。

5 症狀體徵

本症見於綠膿桿菌敗血症病人。皮損多發生四肢及臂部,可爲單個,但常爲多個而孤立。開始爲紅色或紫紅色斑疹,逐漸擴大,紅斑上迅速發生乳白色緊張的簇集性水皰水皰很快地變爲出血大皰,破潰後成爲圓形潰瘍,中心壞死發黑。

綠膿桿菌敗血症時,除壞疽性臁瘡外,在軀幹部還可見有境界清楚的蜂窩織炎斑丘疹斑塊結節等皮損。病人一般情況極差,體溫過低口渴腹脹幻覺,終於昏迷

6 診斷檢查

典型的水皰,皰液塗片可找到Gram陰性桿菌。血培養有綠膿桿菌生長,即可確定診斷。

7 治療方案

綠膿桿菌易產生抗藥性,因此較難控制比較有效的藥物多粘菌素E和B,其它可能敏感藥物羧苄西林素、卡那黴素新黴素慶大黴素。局部可塗布10%甲磺滅膿或0.1%多粘菌素溶液或霜劑。

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