3 適應證
喉氣囊腫可分爲三種類型:
2、喉外型 氣囊腫位於喉腔之外,常用頸側呈塊狀突出(圖2)。
3、混合型 喉內喉外均有氣囊腫侵及。患喉氣囊腫的病人,發音往往沙啞,可能引起局部感染,氣囊腫長大後,可因喉阻塞而引起呼吸困難,應進行手術摘除。
6 術前準備
可用x線喉側位片或ct掃描,瞭解病變範圍。
8 手術方法
1、平臥,頸部轉向健側。如病人無呼吸困難,可將肩部略墊高,使氣囊腫清楚暴露。
2、在病側甲狀軟骨上緣水平,自近中線處至胸鎖乳突肌前緣作一橫切口(圖3)。切開皮膚,皮下組織及頸闊肌,暴露舌骨下諸肌。
3、如囊腫較小,將胸鎖乳突肌向後拉,胸骨舌骨肌向前拉,多能暴露在舌甲膜處鼓起的囊腫。如囊腫較大,則可將舌骨下諸肌切斷,結紮,使氣囊腫充分暴露(圖4)。
4、大部分氣囊腫經上述方法多能暴露。如囊腫過大,可將同側的舌骨切除一段,也可將甲狀軟骨翼板之後部切除部分以擴大視野(圖5)
5、自舌骨下部將囊腫頂部分離,然後向下將甲狀軟骨拉開,分離囊腫直至其頸部,予以切斷用絲線結紮,並利用附近軟組織,覆蓋於囊腫基底部(圖6)。