4 別名
骨移植手術；骨移植術；stellmach-schuchardt method；bone grafting
7 概述
爲了促進齶前裂隙骨性癒合，防止上頜牙弓縮窄，Stellmach（1959）和Schuchardt（1962）先後提出了骨移植法。然而此類手術創傷大，有可能導致上頜發育障礙，還可能由於植骨固定了不正常的
關係。所以有人反對此類手術，也有人提出可用骨膜移植。至今尚有爭議。齶前裂隙及手術糾正（圖10.9.2.2-1～10.9.2.2-4）。
1.年歲過小，上頜乳尖牙未更換者。
2.有嚴重錯者，如前牙反，上頜發育不良或上頜超等。
10 術前準備
1.常規口腔潔治。
2.植骨材料準備 可採用自體髂骨、下頜骨頦前外骨板、異體骨或異體、異種陶瓷化骨復合骨形成蛋白（Bone Morphogenetic Protein，BMP）等。
11 手術步驟
脣裂修復術脣組織瓣縫合前，進行此手術。
11.1 1.Stellmach法
（1）同犁骨瓣法，先切開裂隙兩側邊緣，翻轉該黏骨膜瓣，相對縫合關閉裂隙的鼻腔側（詳見“犁骨黏膜瓣法”）。
（2）在犁骨瓣後端，切取一蒂在前之黏骨膜瓣，將小植骨塊置於裂隙中，然後翻轉帶蒂之黏骨膜瓣，其兩側與牙槽黏膜創緣縫合，前端與口脣黏膜縫合（圖10.9.2.2-5A～D）。
11.2 2.Schuchardt法
先作齶前裂隙牙槽黏膜骨膜瓣，將兩側瓣翻轉在中線縫合，關閉該裂隙之鼻腔側，隨即將植骨塊置於裂隙的骨縫中（圖10.9.2.2-6A）。在患側前庭溝設計一矩形黏膜瓣，旋轉覆蓋植骨塊表面，創緣相對嚴密縫合（圖10.9.2.2-6B）。
12 術中注意要點
1.所有黏骨膜瓣應足以完全覆蓋裂隙及植骨創，並需嚴密縫合。縫合後張力不能過大。
2.犁骨黏膜骨膜瓣蒂部不宜過窄。
13 術後處理
骨移植法術後做如下處理：
1.術區應縫填碘仿紗條，保護傷口。
2.術後1～2d應禁食。
3.術後常規口腔護理。
4.術後7d拆除縫線。
14 併發症
1.感染。
2.植骨塊脫出 主要原因是創口關閉不嚴密，感染或黏膜瓣壞死。
3.上脣內卷 主要發生於Schuchardt法，上脣內側黏膜瓣設計過寬。