6 適應症
膕肌腱重建後交叉韌帶適用於後交叉韌帶損傷後膝關節後外側不穩者。
7 手術步驟
7.1 1.切口
採用膝後外側切口和前內側切口，前者從股骨外上髁上8cm，經膕窩後外側，沿股二頭肌腱止於腓骨小頭，長14～16cm。
7.2 2.顯露膕肌和腓腸肌外側頭
切開皮膚、皮下組織，找出股二頭肌腱，於該肌腱內緣進入膕窩，注意保護血管和神經。探查膝外側副韌帶及膕肌腱，帶一小骨片將膕肌腱上端遊離，向下直達腓骨頸水平，引向內側。找出腓腸肌外側頭的腱性部分，將此腱從膝後關節囊部切斷。
7.3 3.膕肌腱移位
前內側髕旁切口，用彎血管鉗自前向後插向後關節囊，以此爲標記在靠近脛骨平臺正中後緣處切開後關節囊，伸出彎鉗尖端，將膕肌腱拉入關節內。從股骨內髁斜向後交叉韌帶附着部鑽一骨孔，由此孔引入鋼絲，將鋼絲與膕肌腱之縫線打結，用鋼絲牽出遊離肌腱端，拉緊鋼絲，在合適的張力下於股骨內上髁打結固定（圖3.17.1.2.3.5-3）。此法可獲得動力性重建。
7.4 4.腓腸肌外側頭移位
將已遊離的腓腸肌外側頭前移至外側副韌帶處間斷縫合（圖3.17.1.2.3.5-4）。
