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後十字韌帶保留在人工膝關節置換中的作用
...適應(HSS評分均在90分以上)後,三組在不同條件下,繩肌和股四頭肌的肌力無明顯不同。說明後十字韌帶保留和切除的人工膝關節置換術後的長期肌力沒有差異[18],爲Wilson的臨牀研究結果提供了理論依據。 四、穩定性 ...
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關節鏡下采用膕繩肌肌腱指骨鋼板懸吊固定重建前交叉韌帶
摘要:[目的]探討關節鏡下采用膕繩肌肌腱指骨鋼板懸吊固定法重建前交叉韌帶(ACL)的臨牀效果。[方法]對13例前交叉韌帶斷裂的患者,在關節鏡下采用6~8股膕繩肌肌腱進行單束雙隧道重建,4孔指骨鋼板對移植物行懸吊...
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腕關節韌帶解剖學及生物力學特性研究進展
...多角骨關節掌側、橈側的強韌韌帶,掌側部分與橈側腕屈肌腱鞘相連,並有纖維止到小多角骨;②薄弱的掌側關節囊;③舟頭韌帶;④薄弱的背側關節囊。由於舟骨大多角骨關節掌側、橈側韌帶強韌,不易斷裂,在暴力作用下,...
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膝關節交叉韌帶血供的研究進展
...,膝關節不穩,嚴重者可致退行性膝關節疾病。外科手術重建治療雖然行之有效,但仍存在許多問題。在臨牀上,常將部分髕韌帶作爲移植物,對發生斷裂的交叉韌帶行手術重建。因此,國內、外學者對人及部分動物膝交叉韌帶...
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十字韌帶損傷
...考慮用大腿闊筋膜,或用髕韌帶的內側部分,或用附近的肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作爲十字韌帶重建材料,療效有待進一步觀察。作者:
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玻璃化法保存異體肌腱移植的組織學研究
【摘要】:[目的]對玻璃化法與程序冷凍法保存異體肌腱移植後的組織學演變及特性進行觀察、分析,以瞭解其臨牀應用的可行性及影響因素。[方法]家兔36只,平均分爲A組爲新鮮自體肌腱移植組,B組爲玻璃化法保存異體...
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踝關節內外側韌帶損傷的診斷和治療
【關鍵詞】踝關節踝關節前方有脛骨前肌肌腱和趾長、長屈肌腱,後方有強大的跟腱,較少發生前後方向的不穩定和軟組織損傷。而踝關節內側僅有三角韌帶,外側僅有外側副韌帶和腓骨長短肌肌腱,相對較薄弱,易發生損傷。...
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關節鏡下解剖等長重建技術在重建前交叉韌帶中的應用
...點的距離或髁間嵴中點爲準定位。按此方法,四股返折的膕繩肌腱在重建交叉韌帶後,在膝關節活動的不同位置,承受不同張力牽拉,再加上韌帶在骨道內的“橡皮筋效應和“雨刮器效應,部分韌帶束容易受到異常應力牽...
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膝關節韌帶損傷的多排螺旋CT診斷(附13例報告)
...及適當地調節窗寬/窗位,可以清楚地顯示膝關節韌帶、肌腱及其走向,顯示韌帶與骨皮質的連接部分及關節完整結構,從任意角度和方向完整地顯示病變,通過任意角度旋轉以最佳視角觀察完整的韌帶。膝關節的穩定主要靠4條...
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高頻超聲在手部肌腱斷裂修復後肌腱粘連中的應用
【摘要】目的手部肌腱斷裂修復術後肌腱粘連中的超聲診斷及臨牀價值探討。方法應用高頻超聲對450例外傷性肌腱斷裂修復術後的肌腱進行觀察,其中男性310例,女性140例。將超聲觀察結果與實際手指功能狀態及鬆解手術術中所...
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同種異體肌腱移植修復膝關節交叉韌帶損傷進展
...後的髕骨前方疼痛、髕腱炎、髕腱斷裂等併發症,取自體膕繩肌肌腱後會造成膕繩肌肌力下降等。因而造成自體肌腱移植物在膝關節交叉韌帶重建時的侷限性。與此相比採用同種異體肌腱移植物的優點有:來源充足,取材方便,...
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關節鏡下半腱肌腱和股薄肌腱重建前十字韌帶14例
...後供區可出現髕前疼痛,髕骨軟骨病、髕韌帶炎,股四頭肌肌力減弱、髕骨折及髕韌帶斷裂等併發症[4,5]。因此,現大多數學者採用半腱肌腱與股薄肌腱重建ACL,以減少此類併發症的發生。替代腱的固定是ACL重建術的重要環節...
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膝前交叉韌帶重建術後關節僵硬的原因分析及對策
...+石膏固定2例,全關節鏡下重建1例。韌帶材料:BPTB9例,膕繩肌6例。術前膝關節活動度30°~90°,平均65.3°。Lysholm評分43~65分,平均49.8分。1.2手術方式本組資料全部採用腰硬麻醉下全關節鏡鬆解術,無1例切開鬆解。ACL...
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第四節 手部肌腱損傷
第四節 手部肌腱損傷 手部肌腱損傷多爲開放性,以切割傷較多,常合併指神經傷或骨折等,也可有閉合性撕裂。肌腱斷裂後,相應的關節失去活動功能。如指深屈肌腱斷裂,表現爲遠側指間關節不能屈曲;指深淺屈肌腱均...
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自體膕繩肌腱重建前交叉韌帶固定方法研究現狀與進展
【摘要】前交叉韌帶損傷常用治療方法爲自體膕繩肌腱移植重建術。移植物的固定對於重建早期的穩定性及腱-骨癒合具有重要作用。目前移植物的固定方法多種多樣。通常可分爲直接固定和間接固定或可分爲骨道內固定與非骨...
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膝關節側副韌帶損傷
...增強膝關節的穩定性,如膝關節很不穩定,可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作爲重建側副韌帶的材料,取得較滿意效果。3.前交叉韌帶損傷:凡不滿二週的前交叉韌帶斷裂應爭取手術縫合。目前主張在...
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改良屈肌腱轉位重建伸指伸腕功能
【摘要】目的探討改良式屈肌腱轉位手術治療伸指、伸腕功能障礙的臨牀效果。方法手術將尺側屈腕肌腱、掌長肌腱遊離後從前臂尺橈骨骨間隙穿過與腕背側伸拇、伸指總肌腱吻合。結果本組患者經手術治療後,優29例,良5例,...
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用顯微外科技術急診修復肌腱損傷117例報告
...我們應用顯微外科技術,採用改良Kesslen縫合法修復急診肌腱損傷117例共396條肌腱,經隨訪,獲得良好療效,報道如下。 臨牀資料 本組117例,其中男99例,女18例,年齡14~60歲。致傷原因:切割傷85例,機器絞傷18例,重...
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伸指肌腱斷裂修復治療的研究進展
【摘要】手伸指肌腱損傷在手外科中極爲常見,目前主要採用傳統的8字縫合、十字縫合等,但是術後局部常出現隆起結節而影響外觀,加上粘連,使手指活動時受限,影響功能,常需要2次手術治療,所以伸指肌腱損傷需要一個...
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滑膜內肌腱與關節液的複合移植修復指深屈肌腱損傷
...altendonofsynovialmembranecompoundwithsynovia [關鍵詞]滑膜內肌腱;膝關節液;屈指深肌腱損傷;複合移植 手指屈肌腱斷裂修復後常出現肌腱粘連,尤其是拇指的掌指關節近端至近節指骨中部和2~5指纖維鞘管起始至指淺屈肌止...
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關節鏡下應用RIGIDfix和Intrafix系統固定自體4股膕繩肌重建前交叉韌帶
...目的]探討關節鏡下應用RIGIDfix和Intrafix系統固定自體4股膕繩肌重建前交叉韌帶的臨牀效果。[方法]對36例前交叉韌帶斷裂的患者,在關節鏡下采用4股膕繩肌肌腱行前交叉韌帶重建,應用RIGIDfix和Intrafix系統對移植物進行固定,...
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低場磁共振梯度回波序列在膝關節側副韌帶損傷診斷中的應用體會
...rds]GEsequence;collateralligamentinjury;MRI;lowfieldMRI對肌肉、肌腱等軟組織有較高的分辨率,對骨骼病變也能較好顯示,已廣泛應用於關節病變的診斷。醫學研及雜誌中多見中、高場磁共振對膝關節病變的研究與報道,而低場磁共振...
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異體肌腱移植重建喙鎖韌帶13例臨牀分析
【摘要】目的評價異體肌腱重建喙鎖韌帶的臨牀效果。方法13例重度肩鎖關節脫位患者接受開放復位克氏針固定,採用深低溫冷凍異體肌腱移植重建喙鎖韌帶。結果術後隨訪9~32個月,依據Constant評分,優良率100%。結論利用異體肌...
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屈肌腱損傷
【概述】手部肌腱損傷多爲開放性,以切割傷較多,常合併神經血管傷或骨關節損傷,也可發生閉合性撕裂傷。肌腱斷裂後,相應的關節失去活動功能。如指淺屈肌腱斷裂相應指近側指間關節不能屈曲;指深屈肌腱斷裂,表現爲...
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關節鏡下膝關節交叉韌帶斷裂重建術
【摘要】[目的]探討膝關節鏡下采用自體膕繩肌肌腱重建前/後交叉韌帶的方法和效果。[方法]回顧性分析38例關節鏡下應用自體膕繩肌肌腱單束四股移植重建前/後交叉韌帶的情況,採用Lysholm關節評分評價療效。[結果]平均隨訪26.5...
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肘部尺側副韌帶損傷的診斷與治療研究進展
...因此,尺側副韌帶是最重要的結構穩定器(54%),旋前屈肌肌腱始於內髁,對於肘關節是最重要的動力穩定器。 14損傷機制 尺側副韌帶最常見的損傷機制是長期受到慢性損傷,如運動員的“過頭”投擲運動及創傷(上肢...
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人工韌帶與骨界面結合的實驗研究
...生活水平的提高和大衆體育的發展,關節韌帶損傷和四肢肌腱損傷的病例呈現快速增長的趨勢。大量韌帶重建與移植手術極大地促進了韌帶替代材料的發展。特別是20世紀70年代開始,一些人工韌帶產品問世,基礎研究和臨牀應...
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肌腱移植材料的研究進展
【摘要】肌腱移植是重建毀損肌腱功能的主要手段。目前用於肌腱移植的材料有自體肌腱、同種異體肌腱、異種異體肌腱、人工肌腱、組織工程化肌腱。本文綜述這些材料的研究進展,着重探討肌腱材料的製備方法,指出在肌腱...
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16排螺旋CT三維重建及MPR技術與MR對交叉韌帶損傷影像診斷的對比研究
...像非常清晰,通過MPR重建圖像可清晰顯示膝關節的韌帶、肌腱及其走向,顯示韌帶與骨皮質的連接部分及關節完整結構,可通過任意角度旋轉的最佳視角圖像觀察完整的韌帶,而且MPR具有獨特的任意窗口技術,可顯示不同的組織...
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屈指肌腱前移術治療屈指深肌腱斷裂
屈指淺肌腱由於外傷(多爲切割傷)引起斷裂臨牀並非少見,單純屈指深肌腱斷裂,而無屈指淺肌腱斷裂較少,多發生在屈指深肌腱穿出屈指淺肌腱附着部分分叉處,近節指橫紋附近部位。治療方法有遠側指間關節融合術及肌腱...