小兒吐血不咳嗽者，多因內熱，致血妄行上逆也。古法主犀角地黃湯（方見本門衄血）。若因努勞吐血者，兼咳嗽，古法主先用桃仁承氣湯，以破逐之（如桃仁、大黃、芒硝、甘草、桂枝，加當歸、白芍、蘇木、紅花四味）。繼用加味四物湯和之（如當歸、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黃、牡丹皮、黑梔子、生甘草，引用藕節），酒水煎服。又有勞傷吐血者，亦兼咳嗽，痰中帶血，有熱者，古法主雞蘇散（如雞蘇、薄荷葉、川貝母、麥門冬、桔梗、阿膠、生地黃、生甘草、炙黃、白茅根、炙蒲黃等味）。無熱者，古法主救肺湯（如麥冬、人蔘、炙黃、鬱金、五味子、酒洗當歸、酒炒白芍、川貝母、炙甘草、馬兜鈴等味）。〔真按〕凡吐血者，榮衛之氣逆也。蓋心者血之主，肺者氣之主，氣主煦之，血主濡之，榮養百骸，溉灌筋脈，升降有常，自然順適，或外幹六淫，內傷飲食，氣留不行，血壅不濡，所以熱極湧泄，不無妄動之患。且氣有餘便是火，火乘於血，得熱妄行，故上奔而爲吐血也。小兒吐血，因食傷者最多，蓋陽明多氣多血，若鬱熱內逼，必致榮血妄行。所以小兒吐血，屬胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者，多由重闈暖閣，火氣燻蒸，或過啖辛辣，流於乳房，兒吮之後，積溫成熱，熱極上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血，亦皆由乎此。若因久嗽吐血，是又肺虛所致。肺調百脈之氣，肝統諸經之血，脾胃有傷，榮衛虛損，故血失常道而妄行。倘此兒氣虛神倦，脣無紅色，切勿誤用寒涼，方以西洋參八分，生於術一錢，白雲苓二錢，生甘草五分，加燈芯七莖，竹葉十片，以救其脾，脾實則血自止。若因胃中積熱而吐，則宜先清胃火，使血歸經，方用淨知母一錢，懷生地二錢，粉丹皮錢半，雅川連五分，白歸身三分，大麥冬一錢，潤玄蔘一錢，炙甘草五分。襁褓小兒，但用細生地一錢，連心麥冬八分，生甘草五分，引用燈芯十莖，竹葉七片。小兒咳嗽見血，此因心腎水火不升降，火炎無制，肺胃枯燥，不可作童子癆治。方用大生地一錢，杭白芍一錢，肥知母一錢，白蓮肉一錢，玄蔘一錢，寸麥冬錢半，真雅連八分，天花粉五分，炙甘草五分。