驚風二字，立名不慎，小兒之罹其厄者，指不勝屈，揆厥原因，實不能歸咎於錢仲陽，雖喻嘉言欲糾正之，莫能翻其成案，籲！可慨也。考驚風古有八候之名。一曰搐，謂肘臂伸縮也。二曰搦，謂十指開合也。三曰掣，謂肩頭相撲也。四曰顫，謂手足動搖也。五曰反，謂身仰向後也。六曰引，謂手足開弓也。七曰竄，謂目直而似怒也。八曰視，謂睛露而不活也。此八候者，無論急驚、慢驚、慢脾風，皆見之候，故謂之驚風八候。厥後因證立名，又有三十個某驚之名，間多乖謬，姑舉之以明畫蛇添足之說。一曰急驚，口眼歪斜，四肢搐掣，痰壅心迷，人事不省，謂肝經積熱風火之證也。二曰慢驚，面青脣白，四肢厥冷，人事昏迷，手足搐掣，眼翻痰壅，謂由大病之後，吐瀉之餘，脾土虛敗，肝木無風而自動也。三曰盤腸驚，氣吼肚膨，飲食不進，人瘦體弱，肚起青筋，眼黃手軟，大小便不通，肚腹疼痛，謂六腑有寒也。四曰馬蹄驚，四肢亂舞，頭向上，謂因受風熱被嚇之症也。五曰鯽魚驚，口吐白沫，四肢擺動，嘴歪常搭，眼翻白，謂胃經有風，脾經有寒也。六曰擺手驚，兩眼向上，四肢反後，或兩手垂下，眼黃口口，人事昏沉，謂因水唬，掐之覺痛者治之，不痛不治。七曰宿沙驚，曰輕夜重，到晚昏迷，口眼歪斜，四肢掣跳，黑鼻氣凝，謂脾腎有寒之證也。八曰內吊驚，兩眼迷閉，哭聲不止，面青眼黃，手眼望內掣者，謂肺經受寒症也。九曰天吊驚，眼向上，哭聲號，四肢掣，口眼歪斜，鼻流清水或衄血，謂肺經受風，或食後感寒而成也。十曰彎弓驚，頭仰後，四肢向後，眼翻或閉，腹脹，哭聲不止，謂肺受風積痰所致也。十一曰蛇絲驚，口中拉舌，肢冷而掣，哭聲不出，謂心經有熱，睡中食乳口角入風也。十二曰鷹爪驚，兩手抓人，捻拳切牙，手望下，口望上，身寒戰，謂被嚇傷乳，心有風熱也。十三曰烏沙驚，四肢掣跳，口脣青黑，肚脹青筋，謂臟腑受寒之證也。十四曰烏鴉驚，手足掣跳，口眼俱閉，大叫一聲，形狀呆滯，謂心有熱有痰也。十五曰鎖心驚，口吐沫，鼻流血，四肢軟，好喫冷物，眼白不哭，謂心肝經有熱，火盛痰壅之證也。十六曰撒手驚，翻眼切牙，手足一掣一不動，謂心經被風嚇，先寒後熱，有痰之證也。其餘胎驚、月家驚、潮家驚、臍風驚、嘔逆驚、泄瀉驚、膨脹驚、夜啼驚、看地驚、飛大驚、擗地驚、馬路驚、瞌睡驚、饕餮驚。凡如此類，種種牽強不通名目，一若有病皆驚，無病非驚，驚之命名雖多，究不越急慢驚之範圍，附會穿插，類似雷同，以眩耀庸耳俗目，誤藥誤兒，職此之故，籲！更可哂也。驚字命名，均不可靠，再祥敘諸家驚風之說，加以簽註，其說益明。或曰∶急驚身熱目赤，口鼻氣粗，痰涎潮湧，忽然而發，發過容色如舊，有因驚駭者，亦有不因驚駭者，大都是火燥木急，故身先有熱，未有身涼而發者，證皆屬陽，宜用涼劑，除熱化痰，則驚自息，昔人謂痰生熱，熱生風，風生驚，其實皆本氣自病，世不解風自內生，徒執天麻、膽星、栝蔞、貝母、殭蠶、全蠍，雜亂風痰之藥，治之不應，更以奪命丹、或蠟丸、牛黃丸、紫雪丹等藥治之，及至元氣損傷，虛痰上逼，胸膈膨脹，則謂證變結胸，有是理哉。〔真按〕目赤、身熱、氣粗、痰壅諸見端，皆由外感內傷，安有突如其來。又云火燥木急，亦有因寒傷筋而急者，未必盡由火燥。又云身先有熱而發，此熱究竟在表在裏，並未指明。又云宜用涼劑，仍慮引邪入裏。又云本氣自病，毫無根據。又云風自內生，安知其非由外生。此說之不足憑者一也。或曰∶驚者嚇也，由兒先有內傷，復來外感，肺竅痰迷，心無所主，一着驚而即發也。〔真按〕先內傷而復外感，以致肺竅痰迷，心無所主者，非由於驚，而實由於病也，迨一着驚而即發，如專治驚而不治痰，置內傷外感於不問，不揣其本，而求其末，安望其藥能中病。此說之不足憑者二也。或曰∶驚生於心，痰生於脾，風生於肝，熱出於肺，此一定之理也，熱盛則生風，風盛生痰，痰盛生驚，此賊邪必至之勢也，療驚必先豁痰，豁痰必先祛風，祛風必先解熱，而解熱又將以何爲先乎，肺主皮毛，皮毛爲熱邪出入之門戶，彼風、寒、暑、溼、燥、火六淫之氣，皮毛受之，即入於肺，肺本出熱地也，燥火暑邪一入，則熱與熱根據，而熱盛，風寒溼邪一入，肺竅爲之閉塞，則熱無所泄，而熱亦盛，故解熱必先祛邪。〔真按〕驚生於心等語，是驚風痰熱，皆由本髒自生，又云熱生風，風生痰，痰生驚，何以又認爲賊邪，治驚先治痰，治痰先治熱，治熱先治風，又明指外邪非心肝脾肺自主，即雲內生，又云外至，前後語相矛盾，難以自圓，且肺爲清肅之地，非出熱之地，六淫初入，無過皮毛，使知先從外解，何至使入肺竅，而致胃塞耶，其歸宿一語，又云解熱必先祛邪，更與各本髒自生之說，互相抵忤，此說之不足憑者三也。或曰∶急驚者，肝經血虛，火動生風，蓋風生則陰血愈散，陰火愈熾，火動則肺金愈虛，肝邪愈熾，宜滋肝血，養脾氣，若屢服祛風化痰之劑而不效，瀉火而亦不效，便宜認作脾虛血損，急補脾土。〔真按〕所云陰虛則陰火愈熾，是不知肺爲何物而言，如果火盛生風，則祛風化痰瀉火之劑，不爲誤用，至屢服不效，急補脾土，可見證候不確，藥不對病，誤治致變，雖煞費揣摩，亦終歸於無濟。此說之不足憑者四也。或曰∶急驚屬木火土實，木實則搐而有力，兩目上視，土實則身熱面赤，而不吐瀉，偃臥合睛，治宜涼瀉，亦有因驚而發者，壯熱、牙關緊急，此內有實熱，外有風邪，當截風定搐。〔真按〕所云木火土實，不知所解，蓋木邪凌土，木旺土衰，何以土亦雲實，又云因驚而發，可知其神必虛，神虛則火虛，又非火實，以截風定搐爲利器，類皆以風藥嘗試之。此說之不足者憑五也。或曰∶急驚者，壯熱痰壅、竄視反張，搐搦掣動，牙關緊急，口中氣熱，頰赤脣紅，脈浮洪數，此肝邪風熱，陽盛陰虛證也。〔真按〕上述症候，明明表邪失治，未能外解，以致熱邪入裏，表裏俱急之狀，安得謂之急驚。此說之不足憑者六也。或曰∶小兒驚風，肝病也，亦脾熱心肺病也，蓋小兒之真陰未足，柔不濟剛，故肝邪掃動，木能生火，火能生風，風熱相搏則血虛，血虛則筋急，筋急則眩掉反張強直之類，皆肝木之本證也，至其相移，木邪侮土則脾病，木盛金衰則肺病，木火相炎則心病，木火傷陰則腎病，此五臟驚風之大概也，治之之法，一曰風，二曰火，三曰痰，四曰陽虛，五曰陰虛。〔真按〕人身榮衛脈度，每日寅時，起於手太陰肺，然後五十度周於身，至丑時終於足厥陰肝，寅時復交於肺，今專指肝邪，殊不適當，即眩掉反張強直，本內經太陽經所主之病，亦非專屬於肝，若因肝而波及此髒，速宜滋水養血，猶慮其遲，安能一味施以攻伐，最後所云陽虛陰虛，與驚風毫不相涉。此說之不足憑者七也。或曰∶急慢驚風，古人所謂陰陽癇也，急驚屬陽，慢驚屬陰，驚邪入心，則面紅頰赤，惕惕夜啼，入肝則面目皆青，眼睛竄視，入腎則面黑惡叫，齧齒咬人，入肺則面色淡白，喘息氣急，入脾則嘔吐不食，面色淡黃，然風非火不動，火非風不發，風火相搏而成驚風，故心肝二髒主之，然火虛則金傷，水失其母，而火無所畏，且木無所制，而脾土又受傷矣。〔真按〕癇爲痼疾，非驚風之暴病，驚惟心臟受之，何至入肝入脾入肺入腎，既雲驚入五臟，則肝風無與焉。又云風火相搏而成驚風，心肝爲主，欲證其木火生風之語，殊近牽扯。若雲水盛則火傷，土失其母，而水無所畏，且金無所制，而肝木又受傷，亦無不可。此說之不足憑者八也。或∶急驚者陽證也，小兒陽常有餘，陰常不足，易於生熱，熱甚則生風生痰生驚，且飲食難節，喜怒不常，暴怒傷陰，暴喜傷陽，傷陰則瀉，傷陽則驚，小兒暴喜傷乳，夫乳甘緩戀膈，又兼外感寒邪，則痰凝壅塞，鬱滯燻蒸，內有食熱，外有風寒，心家熱甚則生驚，肝家風甚則發搐，肝風心火交爭，故痰生於脾，風生於肝，驚出於心，熱出於肺，驚風痰熱四證，而八候生焉。〔真按〕兒體易虛易實，陽未必盡有餘，陰未必常不足，經曰嬰兒內脆，血少氣弱，未嘗雲血少氣多，蓋謂真氣未生，惟此呼吸一腺而已，陽既有餘，何又有暴喜傷陽之慮，乳非屬陽，何以有暴喜傷乳之詞，從陽盛陰虛、以及飲食喜怒、內傷外感，仍舊說到驚風痰熱，雜亂無章。此說之不足憑者九也。或曰∶急慢驚風，或聞大聲，或大驚而發搐，發過如故，此無陰也，當下之，此證因熱生於心，身熱面赤嗜飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則熱也，蓋熱盛則生風，屬肝陽或陰證也，陰證指陰虛而言，故下之以除其痰，小兒痰熱客於心間，因聞非常之聲而發搐，若熱盛，不聞聲及驚，亦自驚而自發搐矣。〔真按〕內經之大驚猝恐，氣血分離，此正神志受傷，陰陽破敗，急救尚恐不及，何以謂無陰而當下，且既雲因驚，何以又云心熱，既雲發過如故，何以又云身熱面赤二種，宜除其痰，況小兒稟受薄者，先天不足於妊前，癸水未成於現下，元精未滿，元氣無根，何得因驚而牽扯及熱生風乎。此說之不足憑者十也。或曰∶小兒平常無事，忽然壯熱，手足抽搐，眼目戴上，涎潮壅塞，牙關緊急，身熱目赤，此急驚屬陽，病在腑。〔真按〕小兒忽發壯熱，及種種惡候，非風寒入裏爲壯熱，即飲食停滯爲壯熱，此實因病而發。固非平常無事之謂，但應察其受病之原，外因則達之發之，內因則導之化之，又云急驚屬腑，則與心臟肝臟渺不相關，斷無是理。此說之不足憑者十一也。或曰∶急驚者陽證也，俱腑受病耳，小兒客痰熱於心膈，是少陽相火旺，經雲∶熱生風，因時火盛而作，蓋東方之震木，得火氣而發搐。〔真按〕心火顯非少陽相火，其雲震木得火而搐，亦屬杜撰。此說之不足憑者十二也。或曰∶身熱脈浮，精神恍惚，或吐瀉不思乳食，發搐，即半陰半陽合病，身熱脈沉，精神倦怠，或吐或瀉，又能乳食，發搐，亦半陰半陽合病。〔真按〕脈浮屬太陽，明明外感風寒，吐瀉兼作，屬陽明太陰，明明內傷飲食，身熱脈沉，屬太陽受寒，但吐不瀉，屬陽明傷食，明明夾食傷寒，不得謂爲半陰半陽，更不得謂之驚風。此說之不足憑者十三也。或曰∶亦有急驚驚瀉而不愈，或與吐下藥太過，變爲慢驚者，又有慢驚補溫而不愈，變爲急驚者。〔真按〕諸書以急驚爲陽，爲實熱，既是急驚，則用涼瀉無疑，何以不愈，蓋因誤以傷寒表證爲急驚，所以不愈也，既系脾虛陰寒爲慢驚，則用溫補適宜，何以不特不愈，反加變證，蓋因誤以傷寒自汗爲慢驚，不知此證本有風邪，在表，正宜外解，而誤用溫補，所以更劇。此說之不足憑者十四也。或曰∶病有陰陽，急驚風屬實熱，病在心肝二髒，謂之陽癇，慢驚風屬虛寒，病在脾肺二髒，謂之陰癇，此以寒熱分陰陽也，五臟屬陰，六腑屬陽，急驚發於六腑爲易治，慢驚發於五臟爲難治，此以臟腑分陰陽也。〔真按〕上節雲急驚病在心肝，慢驚病在脾肺，此以急慢二驚屬五臟，與六腑無涉也明矣。下節又云急驚發於六腑，慢驚發於五臟，是又以臟腑皆有驚風也，屬髒屬腑，且分不清，治證安有不誤。此說之不足憑者十五也。諸家之說，曰風，曰痰，曰驚，曰嚇，曰火，曰熱，曰血虛，曰木急，曰相火，曰陰火，曰外感，曰內傷，曰喜怒，曰乳哺，曰陽盛，曰陰虛，曰屬腑，曰屬髒，種種不經之言，究與驚風二字，毫無着落，夫所謂驚風者，必須認定此兩字，針鋒相對，加以急字或慢字，更須字字貼切，方可命名，獨慨夫世之有是症，而不必以此命名者，使忽改此名而不仍其舊，恐一誤再誤，其誤伊芳於胡底，今姑從世俗最普通習慣之名稱，並古之舉症施治，詳列辨明於後。