變蒸之說，亙古所無，至兩晉王叔和始一言之，迄隋唐巢氏以來，其說更繁，蓋謂小兒變蒸，以初生至三十二日爲一變，六十四日爲一蒸，變者變生五臟，蒸者蒸養六腑，積五百七十六日而畢，如蠶之有眠，龍之脫骨，虎之轉爪，已屬隔靴搔癢之談，更有主天一生水之說者，有主木火相生之說者，有主木金相剋之說者，皆非也，若謂小兒至變蒸之日，必身熱或夾驚，而口面脣舌俱不變色，身熱或輕或重，而精神與常無異，乃考其變蒸之方，竟有乳母宜服小柴胡湯以解之，甚至用褊銀丸之巴豆、水銀、黑鉛、京墨、麝香之類而峻下之，此誠不值一笑矣。予平日臨證之經驗，未見一兒根據變蒸之期而發熱者，有自生至長未嘗發熱者，有生下十朝半月而常多作熱者，豈變蒸之期可以更改耶，況小兒有病，非外感，即內傷，未聞有無因而病者，豈有病即可以變蒸爲病因乎，知此則不辨自明矣。