《中西匯通醫經精義》

清 唐宗海

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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十二經脈

手陽明大腸脈。起大指次指之端。出合谷。行曲池上肩貫頰夾鼻孔下齒。入絡肺下膈大腸大腸是肺之腑。故大腸經脈。亦與肺經。相爲表裏肺脈大指內側。大腸經亦起於大指之端。而其支又起於次指之端者。以見同源異流之義耳。合谷俗名斧口。皆肺脈交會之所也。三陰經行肘內。三陽經行肘外。手陽明經。由合谷上行。至曲池。上肩。貫頰。挾鼻孔鼻孔者。肺之竅也。大腸者。肺之腑也。肺臟開竅於鼻而腑之經脈即上夾於鼻臟腑之。相應何其巧也。下齒。入絡肺。尤其氣化所稟承者。由肺下膈。屬於大腸。知經脈與肺相貫之故。即知大腸。全秉肺之氣化矣。凡經脈皆出於臟腑。而手之三陰三陽。論穴者均由手起。不過便於數穴耳。實則先有臟腑。而後生出經脈。非有此手上之經脈。而後有臟腑也。大腸與肺。皆主秋金。屬商音。肺太陰少商者。商之陰也。大腸經起食指內側。名商陽穴。其主金商而。屬陽也。此一髒一腑。對舉之穴。合谷虎口。秋金白虎之口。手陽明與肺相合處曲池在屈肘橫紋盡處。肩在肩骨之端。天鼎喉旁四寸。與食管相當處。故名鼎。禾即頰車也。繞齒齦夾鼻迎香穴。肺開竅於鼻而其腑之經脈。終於夾鼻足見相應之妙用。(圖缺)足陽明胃經脈。起眼下。入齒。環脣循喉嚨下膈屬胃絡脾。下挾臍。至膝下。入足中指胃脈起於眼下。繞面行。故人正面。均屬陽明經。入齒。故齦肉全屬陽明。環脣者。脾臟開。竅於口。故胃腑之脈從外環之。以應乎。脾亦如手陽明經。夾鼻之意。循喉嚨兩旁動脈。爲人迎穴是矣。下膈屬胃絡脾。所以秉氣於脾也。下挾臍。至膝下三裏穴。膝脛以前。均陽明經之所行。入足中指陽明脈所止之處。(圖缺)胃脈上起承泣。在眼下。循面。入上齒。出環脣。下至喉旁。寸五分。名人迎穴。又下橫骨。內爲缺盆穴。缺盆骨下陷中。爲氣戶穴。謂肺氣胃脈。相通之門戶也。入屬胃。又行臍旁二寸。爲天樞穴。膝外陷中。名犢鼻穴。膝下三寸。三裏穴。皆胃氣之大會。至足背爲趺陽脈。入中指。其支者。入大指次指之端。名厲兌穴胃。爲後天統主前面衝任皆歸屬之。足太陰脾之脈。起大指之端。上膝股。入腹屬脾經胃上挾咽連舌本舌下。起足大指隱白穴。上膝入股。謂股之內面。入腹屬脾臟。而又絡胃。是胃陽明居太陰之中。故六氣標本。謂太陰中見。陽明也。上膈挾咽。與陽明同路惟陽明發於面。而太陰終於舌本一陰一陽。各有不同。蓋陽明爲陽之盛故上於面以衛外。太陰爲陰之至故終於舌下。以生布津液。使津液出於口。用濟陽明之燥。此陰陽所。以互爲功用也。(圖缺)脾經大指內側隱白穴。循內踝陷中名商邱穴。踝上三寸名三陰交穴。以三陰之脈交會於此也。循膝內側。上股入。腹中屬脾又見於食竇穴。言胃中之食。由脾所化。此爲化食之竅道也。從此又絡胃。上挾咽。連舌本。散舌下。足見爲心之苗又即脾經之根源矣。舌辨其味。脾即食其味。故脾經散於舌下外經穴尚可圖。若其散。行繞絡由胃至舌之跡。則非形跡可圖也。手少陰心之脈。起於心中。出心繫下膈絡。小腸覆上肺出腋下。至肘。抵掌中。入小指之內。其支者上挾咽。中國舊說。心有四系。下通於各髒者。非也。西醫剖視。並無四系。言心有左右房。左房生血。遞出爲總血管。分爲衆管。散於臟腑。周於身。於是入回血管。復循行。至心之右。爲總回血管。遞入心。爲血一週。是心之通於四髒者。在血管也。西醫名管。而內經則名爲脈。內經雲。營行脈中。營周於身心之合。脈也。即是西醫之說矣。但西醫不能分別各髒。各有經脈。只將衆脈管。皆屬於心。而不知。手少陰心。又有專屬之脈也。出心繫下膈小腸。心所以與小腸。相表裏也。覆上肺心主血肺主氣。營衛之交會全在於此。西醫謂回血受炭氣。皆變紫色。遞至總回管。得肺氣呼出。則炭氣散。而紫血復變爲赤。仍入心。由右房。遞左房。而後出也。內經少陰心脈。覆上肺。便是大會。於肺之路矣又出腋下肘。入小指之內。其支者。上挾咽。故少陰咽痛症。(圖缺)心脈之用事。在下絡小腸。爲生血運血之路道。其支者。上夾咽。上系目系。此最主氣化處(也。至於出腋下極泉穴。循肘抵掌後骨際。爲神門穴。終於小指內側。爲少衝穴。數穴皆經脈之枝葉也。言鍼灸者。但論外之經穴。而言氣化者。則其內之路道爲猶重也。手太陽小腸之脈。起小指之端。循手外。上肘繞肩。入絡心。下膈。抵胃入小腸少陰掌中太陽循手外。此足見陰陽內外之不同也。入絡心。故太陽經。中見少陰下膈抵胃。小腸與胃。原相連接。以司其事也。(圖缺)小腸之脈。上胃絡心至頸。分上下行。上行至耳下曲頰之後。名天容穴。至面銳骨之端。名顴穴終於聽宮足少陽相接壤其下行者從頸起至肩際陷中俞穴至腕端五分名陽穀穴。至小指外側。名少澤穴。此經與膀胱合氣。故其司化。與足太陽同。足太陽膀胱之脈。起目內。上額交巔。下腦後。挾脊抵腰。入絡腎。下屬膀胱。循髀外。下至踝。終足小指三陽經。全將人身繞盡。所以衛外爲固也。少陽終目銳。陽明終於目下之承淚穴。故太陽經起於目內。以見三陽。相交而成其總統一身之局也。上額交巔頂上全屬太陽。所以頭上生髮者乃膀胱中之氣。挾胞中之血。合化上行而生頭髮故發名血餘以其根於胞血也。凡烏髮均須滋水。傷寒後其發必脫。則又因膀胱氣化而後生髮。故發又屬腎與膀胱之水。也頭乃陽氣之所萃。故其頂全屬太陽。經下腦後風府穴。爲太陽經脈之要會。挾脊抵腰。故凡角弓反張傷寒脊痛。均屬於太陽。入絡腎。腎爲水髒陽。氣之原膀胱爲其腑。故其脈亦下。絡腎。循髀外下。至踝終足小指。總之行身之背。自上及下。以周於一身。而主衛外也。至陰穴。在足小指外側。爲陰之極地。太陽之陽。根於水。陰之中。故其經亦起於至陰睛明穴。在眼之大角而與陽明相交。故稱睛明以見太陽之氣至頭面。而極盛也膀胱與胞相連而胞膜着於腰下十九椎旁故其穴名胞。肓肓之原根於腎。繫上生肝系在十三椎旁。因名肓門。(有肓即有膏。膏生於脾而內護心。外會於脊與肓相交在第四椎旁因名膏肓此。太陽與心。相會之穴。也魄戶三椎肺藏魄。而合於太陽。故名魄戶觀此經穴而知其氣之相通矣。)(圖缺)足少陰腎之脈。起小指之下。趨足心。循內踝。上股貫脊。屬腎。絡膀胱喉嚨。挾舌本。其支者。出絡心。太陽經。終足小指之外。少陰經。即起足小指之下。以見一表一里相趨應也。趨足心內踝太陽外踝少陰內踝上股貫脊。屬腎絡膀胱髒與腑所以交通。循喉嚨者。腎上連肺。聲音出於肺而生於腎也。挾舌本者。腎主液。所以出於口也。其支者出絡心以見心腎相交。坎離互濟之義耳。(圖缺)足心湧泉穴。爲腎脈極。底最忌瘡漏泄氣。然骨內踝下。前一寸。太溪內踝後。足跟骨上此處有動脈內經皆以爲診。凡病且死。此脈不。絕者。尚可。救治陰谷膝下曲膝之間。又上股入小腹。絡膀胱。循臍旁一寸。名肓俞。謂肓膜之要會在此也。入屬腎。上絡心循喉嚨舌本。雖不列穴名腎經之主化在絡心循喉挾舌處爲尤多舌下湧泉。爲腎液所出猶津道之要也。手厥陰包絡之脈。起於胸中。屬心包絡下膈三焦。出液入肘抵掌中。循中指之端。西醫謂心之上面。周遭有夾膜裹之。即包絡也。包絡上連肺系。由肺系連及於胸內之四面。皆是油膜。又下爲膈膜。又下爲網。油膜所謂膜者。皆三焦也。三焦包絡相通其跡如此。故包絡之脈。下膈三焦也。出腋入肘。抵掌中。循中指之端。故中指應心。亦由於此。(圖缺)包絡三焦。只一膜油相連。故其脈從三焦。至胸中而歸併於心包出於乳後一寸。腋下三寸之間。名天地間。脈過腋下。至肘。抵曲肘陷中。名屈澤穴。刺痧疫多取此出血。以瀉心包。之邪也。大陵掌後兩筋之間。又中指之末名衝良。婦孕則此穴脈動。足見心包。血旺也。手少陽三焦之脈。起小指次指之端。循手錶。上貫肘。入缺盆。布膻中。絡心包絡下膈三焦。支者出耳上角。三焦根於腎系。下爲胞室。當膀胱上口。爲下焦中爲連網附着小腸中焦上爲胸膈。又循胸而上。統名爲羶。上連肺系。而下入爲心包絡。故三焦命門同司相火。以其油膜相連也。三焦心包絡表裏。亦以其油膜從羶膈而上入爲包絡也。三焦經脈貫肘。故肘上消清冷淵穴。種牛痘。能發出腎中之毒。亦以三焦之原。根於腎系。故也。膻中古本省作膽。後人不知羶爲何物。遂誤膽爲膽。夫膽在膈下。此雲布膽中。絡心包。絡然後下膈則知膽系羶字之省非苦。膽也。此等字唐宋後均不之辨。安可以注內經。(圖缺)少陽衝陽。故第一穴名衝關。小指次指陷中名中者。抵掌後高骨。凡三焦氣旺者。此骨乃高起。上至肘外大骨縫中。名天井穴。再上二寸。名清冷淵。以與手太陽經會。而合於寒水之氣也。再上至肘外對腋。爲消灼穴。言其主。相大也。上至缺盆天穴。即內入心包。散行下膈。而屬於三焦。西洋言腹中統膜。皆有自和腦筋。如網絡之。意即三焦經脈。散佈之義至缺盆合。爲一脈支者更上耳後尖骨陷中。名翳風穴。再上爲脈穴。風皆肝。筋所主而焦膜乃生筋之。原也。故此二穴有此二名又繞耳前爲耳門穴。至眉尾空竅。爲絲竹穴。具見腎開竅於耳。而三焦爲腎。故其經繞耳以應之也足少陽膽之脈。起於目銳。繞耳前後至肩下。循脅裏。絡肝屬。膽下至足入小指之間。足少陽脈。與手少陽脈。均行於耳。均司相火。內則三焦之膜連肝而及於膽。外則三焦經絡耳而交於膽經。此以見臟腑相通之妙。(圖缺)足少陽。起目銳名瞳子穴。繞耳前陷中。名聽會穴繞耳後發陷中。名風池穴。皆少陽風木所發泄處。下至肩上陷中。名肩井穴。循側旁。下至肝期門之下五分。名日月穴。膽脈實從肝膽。出於此穴。然後上下行也。下行至股外。垂手中指盡處。名風市穴。膝下一寸爲陽陵穴。循外踝。至小指次指之間。竅陰穴而終。陽經根於。陰穴。以見陰生於陽中也。足厥陰肝之脈。起大指叢毛之際。上足跗。循股內。過陰器小腹。屬肝絡膽。挾胃貫膈循喉嚨。上過目系。與督脈會於顛頂。毛髮皆血之餘也。肝主血。故肝經起於足大指。而其間即生叢毛。以爲主血之驗。陰器名爲宗筋。乃通身筋之所主。屬肝經。故肝脈繞於陰器也。小腹兩旁。皆屬肝經。故寒疝等證。絡膽者。厥陰之脈。中見少陽。肝與膽。相表裏也。挾胃者。肝木清陽之氣。上升疏土所以化物。貫膈循喉嚨。故肝氣逆有嘔滿諸證。上連目系肝開竅於目也。與督脈會於顛頂。督脈屬腎。爲肝之母。會於顛頂子會於母也。目系顛頂內爲腦髓腦風暈迷均肝所司以其脈相通也。西醫詳論腦髓。而無治髓之藥。蓋不知髓。系督脈。所生又不知髓是。肝脈所貫。豈知其治法哉。

足厥陰圖pt31A20.bmp

大敦在足大指叢毛中。循足內側。上至曲泉。在曲膝橫紋盡處。諸筋會於膝之穴也。循股內。抵陰器橫骨盡處。名鼠鼷穴。繞陰器。故生毛。肝血發泄也抵少腹上肋曲肘尖處。爲章門穴。再上爲期門穴。乃肝之募。謂肝膜之所。通也。從此入屬肝臟。此爲肝下行之脈。貫膈絡胃。循喉嚨。上連目系。則開竅於目。與督脈會於顛頂。陽經惟。太陽最長陰經厥陽最長乃氣血之司領也。

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