西醫謂造化主。惠育羣黎。所謂造化主。即天地之神也。與中國人本天地之中以生之義。不謀而合。但語言文本。略不同耳。茲且舉天地生人之理。先註明之。天地只此陰陽。化生五運六氣。人身秉此陰陽。乃生五臟六腑。夫自古通天者。生之本。本於陰陽。凡人未生之前。男女媾精。而成此胎孕。即本天地水火之氣而交媾也。既生之後。鼻息呼吸。得天之陽以養氣飲食五味。得天之陰以養血是未生之前。既生之後皆無不與天相通。而所以相通之故。則以人身之陰陽實本於天地之陰陽而已。西洋化學。言人吸空中養氣而活。所謂養氣。即天陽也。至於飲食五味。不知是地之陰質。雖西醫書先有博物一篇。而未將陰陽兩字分晰。究不得其主宰。陰者藏精而起亟也。陽者衛外而爲固也。人身之陰陽互爲功用。陽無陰則亡。陰無陽則脫。陰主藏精於內。而陰中之氣。乃常亟起。以應乎外。有如皮膚在外屬陽。而在內之血液。必達於皮膚。以爲毛爲汗。氣退場門鼻爲陽。而在下之水津。必出於孔竅以爲津爲液。此即亟起應陽之一端也。又亟與極通。陰精生陽氣如太極之動而生陽也。故曰起亟。陽者陰之衛也。有陽衛於外。而陰乃固於中。譬之女子之胎。內有血衣是陰也。其外先有水衣包之。水衣包血衣。此即陽衛於外。陰乃得固之義。又如傷寒。邪入皮毛。繼乃傳經入裏。蓋因陽不衛外。是以陰不能固於其內。此可見陰陽交互之理。言人之陰陽。則外爲陽內爲陰。言人身之陰陽。則背爲陽腹爲陰。言人身臟腑中陰陽。則髒者爲陰。腑者爲陽。就人渾而論之。則在外者。皮肉筋骨皆屬陽。在內者。五臟六腑皆屬陰。若就人身分而論之。則背象天覆爲陽。督脈統之而太陽經全司之腹象地載爲陰任脈統之而太陰經全司之再以臟腑分論之。則五臟主藏爲陰。六腑主瀉爲陽。夫外爲陽。而有腹背之陰陽者。陽中有陰陽也。內爲陰。而有臟腑之陰陽者。陰中有陰陽也。人必先明天地陰陽之理。而後知人身之氣化。西醫剖割視驗。人之背面前面左右內外。層折詳矣。而不能將各層分出陰陽。則上知其形。不知其氣。以所剖割只能驗死屍之形。安能見生人之氣化哉。此節生氣通天論。金匱真言論文合爲一章。以爲醫理之大源也。五臟所生。天有五氣。地有五行。人本天地之中以生。而有五臟。髒者藏也。藏天地之精氣。所以成其形而爲人也。故欲知人身之陰陽。須先知五臟之氣化。東方生風。東方於卦爲震。於時爲春。陽氣發動。而陰應之。遂生風氣。風氣者。乃天春生無形之氣也。西洋天學。言空氣有冷熱相吸而成風。夏月熱帶在北。則風從南至。冬月熱帶在南。則風自北來。內經所謂東方當南北之間。是西洋言風之往來。內經則風所從生。南北是陰陽兩殊。故風從此異。東方是陰陽交應。故風從此生。內經探生風之源。比西洋更精。風生木。由無形之五氣。生有形之五行。春氣所生爲甲乙木。西洋格致。皆以草木有根芽子核而生。然當天地開闢。實有風氣。而後化生草木即以芽核論之。仍是秉風氣所生。蓋地土陰質。得發動之陽氣。即風氣也。邵康節所謂地下。有雷聲春光彌宇宙是矣。既萌芽後。則感受空中之風。而天又有風星。以司其氣化。雖西洋有引土膏吸炭氣之說。亦只是火來就木水來生木。而究木之體。則總屬風氣。蓋在天則木本風化而在人則肝爲風髒。木生酸。有木之形。即有性味。木之味酸。故凡果實。味皆帶酸。變酒爲醋。亦只是風氣釀成。酸生肝。五氣五行。亦既朕兆而成性味矣。然後人得秉之而生五臟。秉風木之氣所生。則爲肝臟焉。蓋人所以日食五味者。藉以生養五臟也。酸味入腹。則生養肝臟焉。子孕母腹中。亦賴母所食五味合之氣血以生五臟。南方生熱。南方正當赤道。於卦爲離。陽氣外發。是生熱氣。即西洋所謂熱帶。日行赤道生熱也。故日爲衆陽之精。熱生火。熱者夏之令也。夏氣所生。於地之五行。爲丙丁火。熱是無形之天氣。火是有形之地氣。故河圖之數。地二生火西洋化學。言以鋼擊石。所生之熱。與鋼鐮磨下石屑。與空中養氣化合而燃。鑽木相磨。亦與空中養氣化合而燃。即內經熱生火之證。火生苦。凡物經火。味無不苦。蓋火之性使然也。草木秉火之性者。其味皆苦。另詳性味篇。苦生心。生人秉火之性味。於是而生心臟。與酸生肝義同。中央生溼。中央。陰陽交會之所。陰屬水。陽屬火。水火交會。而生溼氣。爲長夏之令。以化生萬物。央者。陰陽二字。雙聲合爲一音也。蓋天陽地陰。下下相交。南熱北寒。水火相交。遂蒸爲溼。西洋言談養炭輕四氣。瀰漫地球。而古聖。只以中央二字。已賅其義。溼生土。溼氣無形。化生有形。爲戊己土。土之生物。全在於中含溼氣也。西洋言土即是地。不知古聖。卻有分別。天是陽在上。地是陰在下。而土在陰陽相交之中央也。西洋言土。是物質腐爛而成。而不知所以腐爛。皆借溼氣。土生甘。土之味本淡。而所生五穀則味甘。故甘者。土之性味也。西洋但知現成之五味。而不知五味所自生。故其論藥多誤。甘生脾。人秉土之性味。於是而生脾臟。西方生燥。西方主秋金之氣。收斂肅殺。其氣爲燥。在一日爲申酉日入之時。陰收陽斂。氣澤消滅。致成燥氣。在一刻爲秋令。收斂肅殺。所以成物。賴此燥氣也。西洋化學。不知燥氣。因此爲水火消耗之氣。不能以器取得故不知也。燥生金。有此無形之燥氣。乃生有形之金。於地之五行爲庚辛金。秋日燥氣用事。則草木黃落。即是生金之驗。土之所以生金者。亦以其由溼返。燥凝而成質也。金生辛。有燥金之氣性。然後生此辛味。辛生肺。人秉金之性味。於是而生肺臟。所以藏天地之金氣也。北方生寒。北方主冬令。生寒氣。熱帶在南。冷帶在北。故西洋有北冰海之說。寒生水。氣以生形。寒氣所生。爲壬癸水。西洋謂水。是輕養氣所化。獨內含輕氣。以冷玻璃罩之。則與空中養氣。化爲水珠。然必罩以冷玻璃。仍從冷而化也。又云將二氣放水銀盆內燒之。復化爲水。水銀極寒。是與內經寒生水之義亦合。水生鹹。寒水之性。其味爲鹹。鹹生腎。人生秉寒水之性味。而生腎臟。以司人周身之水。人生本天親地。故生此五臟。以應天地之陰陽。必先知人之五臟。本於五行。然後發之爲百骸。推之爲萬物。莫不本於五行焉。五行之氣偏則爲病。草木各得五行之氣。藉以調五臟之偏。藥之功用以着設非先明五行之理。不可以言醫也。故引素問陰陽應象論文以明之。西洋天學化學。雖與中國五行之說不同。而義實相通。惟西洋醫學。則止就人身形質立論。不知人之氣化。實與天地同體也。