12 手術步驟
2.陰道拉鉤暴露宮頸,以複方碘溶液,塗整個宮頸,明確病竈範圍。用鼠齒鉗夾宮頸部碘不着色區,並輕輕向下牽引。金屬導尿管插入膀胱,以測定膀胱底下緣的境界。
3.子宮頸病竈外0.3~0.5cm處,用手術刀以垂直方向做一環形切口(圖11.1.3.6.4-2),向內傾斜30°~40°(圖11.1.3.6.4-3),逐漸向宮頸深部做錐形切除。注意錐尖朝向宮頸內口,方向不得偏斜,使頸管組織完整地呈錐形切下(圖11.1.3.6.4-4,11.1.3.6.4-5)。一般錐形底寬2~3cm,錐高2.5cm左右。但不應超過子宮頸內口。宮頸創面如有出血點,可用3-0腸線紮結或電烙止血,用紗布填塞局部,24h後取出。
13 術中注意要點
1.切除宮頸創面的頂端應與內口方向一致,如切斜或切得過多,可誤傷周圍組織,或引起大出血。
2.切除範圍應包括宮頸病竈區及大部分頸管組織,避免由於切得過少過淺,而達不到全面檢查病變的要求。
3.取下宮頸標本,於12點處穿以絲線,作爲標誌,以便確定病變部位。