1 拼音
gōng jǐng jī guāng shāo zhuó shù
2 註解
宮頸激光燒灼術(laser burnning of cevix)
7 手術步驟和技術要點
1.體位 截石位。
2.消毒 常規消毒外陰、陰道和宮頸。
3.燒灼宮頸 用CO2激光,波長10.6μm,輸出功率20~30W連續可調,刀頭距離病竈2~5cm,光斑直徑0.3~0.5cm,對準病變組織作掃描式汽化,由下至上,由外至內重複掃描,邊界超出病竈2mm左右,燒灼深度約2~3mm。
4.燒灼宮頸腺貯留囊腫 先用激光在囊腫中央打一小孔,用鑷子擠出粘稠囊液,再汽化整個囊壁。
5.手術創面處理 再次消毒宮頸。
9 術後處理
1.常規給予抗生素及止血藥3天。
2.兩週內陰道有較多淡紅色水樣液排出,此爲正常現象,無需處理。
3.兩個月內禁性生活。
4.兩個月複查,如創面未完全癒合,可行第二次表淺的燒灼。
10 常見併發症及處理
1.出血 較常見。好發部位爲宮頸後脣約6點鐘處。少量出血可用大頭棉籤壓迫止血或將激光束調散至>2mm,燒灼出血竈及周圍,使其血管凝固;出血較多者,可用陰道棉塞或紗條堵塞,24小時後取出。
2.術後盆腔感染 表現爲下腹痛,宮頸披覆綠黑色物,分泌物帶臭味,肛查子宮壓痛,需局部或全身抗炎治療。
3.術後宮頸口狹窄 用血管鉗分開粘連處膜樣物,必要時行宮頸擴張。