5 準備
氧氣和給氧設備的準備。
6 方法
1.鼻導管給氧法 選擇質軟的鼻導管,管壁的前端塗以石蠟油,清潔鼻孔後插入鼻腔,插入深度一般爲1.5~2cm。若用有雙側孔的鼻導管,則應將側孔對準患兒的鼻孔。用膠布(對皮膚無刺激)將鼻導管固定在鼻旁,另一端接氧氣,調節氧流量至2~3L/min,或至水瓶內有連續氣泡逸出。用此方法吸氧時,吸入氧濃度一般低於30%。本方法雖簡便易行,但小兒不易接受,且分泌物容易堵塞管腔,因此應用此方法給氧要經常檢查導管是否通暢,及時清洗。
2.面罩法 將用塑料或橡膠製成的面罩固定於口鼻上方,另一端與通過水瓶的氧氣管道相連接。此方法需要較大的氧流量,一般爲5~8L/min,此時吸入氧濃度爲35%~45%。當患兒不能耐受鼻導管給氧或效果不好時,則可改用本方法。但用此方法時,漏斗容易移位,故應注意密切觀察,隨時調整面罩的位置。
3.頭罩給氧法 頭罩大多由有機玻璃製成,按年齡的不同選用大小合適的頭罩。給氧時,將小兒的頭部置於頭罩內,頭罩上有兩個孔,一個用來連接氧氣,另一個爲出氣孔,將氧氣流量調整到5~8L/min,則吸入氧濃度可達50%~60%。應用此方法不用在鼻腔內插入導管,也不必在面部固定面罩,因此小兒容易接受,但是頭罩內應保持一定的空間。如果頭罩內的容積太小,患兒容易感到憋悶而出現煩躁不安。另外還應注意頭罩內的溫度及溼度,若溫度較高可放置冰塊降溫,使頭罩內的空氣溼冷舒適,達到良好的給氧效果。
4.連續正壓給氧法 此方法主要是使呼吸道保持正壓,避免肺泡早期閉合,使一部分失去通氣的肺泡擴張,增加氧氣的交換面積,提高血氧濃度。對經用各種給氧方法仍不能緩解缺氧症狀者,可使用此方法。本方法可通過簡易正壓給氧裝置或呼吸機來完成。