給氧療法

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gěi yǎng liáo fǎ

2 操作名稱

給氧療法

3 適應

給氧療法適用於:

1.由呼吸、循環神經系統病變及其他疾病引起的呼吸困難、發紺,血氧飽和飽和度<0.85(85%),PaO2<7.33kPa者。

2.重度貧血休克及有缺氧表現的其他危重患兒。

3.一氧化化碳中化碳中毒亞硝酸鹽中毒溺水電擊等意外。

4.新生兒窒息

4 禁忌

無缺氧患者或呼吸道不通暢患者

5 準備

氧氣和給氧設備的準備。

6 方法

1.鼻導管給氧法  選擇質軟的鼻導管,管壁的前端塗以石蠟油清潔鼻孔後插入鼻腔,插入深度一般爲1.5~2cm。若用有雙側孔的鼻導管,則應將側孔對準患兒的鼻孔。用膠布(對皮膚刺激)將鼻導管固定在鼻旁,另一端接氧氣,調節氧流量至2~3L/min,或至水瓶內有連續氣泡逸出。用此方法吸氧時,吸入氧濃度一般低於30%。本方法雖簡便易行,但小兒不易接受,且分泌物容易堵塞管腔,因此應用此方法給氧要經常檢查導管是否通暢,及時清洗

2.面罩法  將用塑料橡膠製成的面罩固定於口鼻上方,另一端與通過水瓶的氧氣管道相連接。此方法需要較大的氧流量,一般爲5~8L/min,此時吸入氧濃度爲35%~45%。當患兒不能耐受鼻導管給氧或效果不好時,則可改用本方法。但用此方法時,漏斗容易移位,故應注意密切觀察,隨時調整面罩的位置。

3.頭罩給氧法  頭罩大多由有機玻璃製成,按年齡的不同選用大小合適的頭罩。給氧時,將小兒的頭部置於頭罩內,頭罩上有兩個孔,一個用來連接氧氣,另一個爲出氣孔,將氧氣流量調整到5~8L/min,則吸入氧濃度可達50%~60%。應用此方法不用鼻腔內插入導管,也不必在面部固定面罩,因此小兒容易接受,但是頭罩內應保持一定的空間。如果頭罩內的容積太小,患兒容易感到憋悶而出現煩躁不安。另外還應注意頭罩內的溫度及溼度,若溫度較高可放置冰塊降溫,使頭罩內的空氣溼冷舒適,達到良好的給氧效果。

4.連續正壓給氧法  此方法主要是使呼吸道保持正壓,避免肺泡早期閉合,使一部分失去通氣肺泡擴張,增加氧氣的交換面積,提高血氧濃度。對經用各種給氧方法仍不能緩解缺氧症狀者,可使用此方法。本方法可通過簡易正壓給氧裝置或呼吸機來完成。

7 注意事項

1.在給氧過程中應注意保持呼吸道及管道通暢,須經常檢查氧氣流量及管道情況、面罩位置、頭罩內的溫度及溼度。

2.吸入氧氣必須通過水瓶,以減少呼吸道黏膜的乾燥,瓶中的水量以1/2爲宜,以防止當氧氣泡過大時將水衝入輸氧管內。若爲肺水腫患兒,則可將水換成35%的乙醇

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