3 疾病概述
多葉T細胞淋巴瘤是一種特殊類型的T細胞淋巴瘤,部分病例累及皮膚。表皮下有無浸潤帶,真皮內腫瘤細胞沿血管或瀰漫性分佈,瘤細胞較大,胞核不規則形,直徑7.5~18μm,一般大於10μm,30%以上的瘤細胞核明顯多葉,常爲分葉或3葉以上,核分裂象多見,染色質細而疏,常見1~3個核仁,位於核邊緣部,胞質量少或中等,界限不清,弱嗜伊紅色。常需作骨髓檢查,皮膚淋巴結病理與免疫病理確診,與多形T細胞淋巴瘤鑑別較困難,國外有作者建議將其歸屬於多形T細胞淋巴瘤。
5 病理生理
表皮下有無浸潤帶,真皮內腫瘤細胞沿血管或瀰漫性分佈,瘤細胞較大,胞核不規則形,直徑7.5~18μm,一般大於10μm,30%以上的瘤細胞核明顯多葉,常爲分葉或3葉以上,核分裂象多見,染色質細而疏,常見1~3個核仁,位於核邊緣部,胞質量少或中等,界限不清,弱嗜伊紅色。此外,血管周圍尚可見淋巴細胞,偶見嗜酸性粒細胞、組織細胞和漿細胞。血管及內皮細胞均不增生。病程較長,預後較T淋巴母細胞性爲好。
7 治療方案
若侷限於皮膚某部位,可局部放射治療。