5 診斷依據
1.在休克、創傷、燒傷、嚴重感染、中毒等過程中出現非原發病引起的進行性呼吸困難和用一般吸氧方法難以糾正的低氧血癥,呼吸頻率〉35次/分,早期肺部無異常體徵,後期可有肺實變體徵或水泡音等。
2.胸部X線表現:早期可無異常或有紋理增多,邊緣模糊。病情進展後出現斑片狀陰影,逐漸擴展形成大片實變。
3.血氣分析: 吸空氣時PaO2〈8.0KPa(60mmHg); 吸純氧15分鐘後,PaO2〈46.6KPa(350mmHg); PaCO2〈4.66KPa(35mmHg),後期PaCO2可高於正常; 分流率(Qs/Qt)〉10%。
4.肺泡氣-動脈血氧分壓差(P(A-a)O2)顯著增大。
5.必要時用漂浮導管測定肺楔壓(PCWP)以鑑別因左心衰所致的肺水腫,ARDS時PCWP不超過正常範圍(0.67-1.3kPa,即5~10mmHg)。 具備以上1、2、3或1、3兩項者即可作出臨牀診斷。本標準僅適用於在海拔不高地區居住的病人。