1 曲唑酮介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Trazodone
1.3 別名
氧哌三唑酮;美舒鬱;苯哌丙吡唑酮;查諾頓;曲拉唑酮;鹽酸曲唑酮;三唑酮;Trazon
1.4 分類
1.5 劑型
片劑:50mg,100mg。
1.6 曲唑酮的藥理作用
曲唑酮爲三唑吡啶抗抑鬱藥,選擇性抑制中樞5-HT再攝取並有明顯的鎮靜和抗毒蕈鹼作用,其療效與丙米嗪和阿米替林近似,而對心臟血管的影響很小。起效較快,療效多在1~2周內出現。
1.7 曲唑酮的藥代動力學
口服吸收迅速而完全,但食物對吸收有影響,餐後可能增加吸收量,而最高濃度則會降低,且比空腹達峯的時間要延長。口服後1~2h可達血藥峯值。蛋白結合率爲89%~95%。主要在肝臟代謝,代謝途徑包括N-氧化和羥基化,代謝物以遊離或結合物形式由尿中排出,少量在糞便中排出。消除呈雙相,終末t1/2爲5~9h。
1.8 曲唑酮的適應證
用於治療各種類型和各種原因引起的抑鬱症,對焦慮、失眠、激動等也有效,在用藥1~2周內見效。
1.9 曲唑酮的禁忌證
1.對曲唑酮過敏者、哺乳者禁用。
2.有癲癇史者慎用,正患該病者禁用。
1.10 注意事項
2.18歲以下患者慎用。
1.11 曲唑酮的不良反應
1.常見嗜睡、口乾、噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、水腫、視力模糊。
2.偶見頭暈、頭痛、心動過速或過緩、直立性低血壓、坐立不安、精神錯亂、震顫、失眠、皮疹、體重改變等。這些反應常不嚴重,大多隨着繼續用藥而自行減輕和消失。
1.12 曲唑酮的用法用量
開始口服50mg,每天2~3次,1周後逐漸增加至每天200~300mg,個別可達每天600mg。老年患者開始每天100mg,最大劑量不超過每天300mg,分次服。 倦睡者可在睡前服藥。
1.13 藥物相互作用
2.擇期手術前,應停用曲唑酮1周。
1.14 專家點評
曲唑曲唑酮主要用於治療重症抑鬱。其長期療效和短期療效均可與其他抗抑鬱藥相媲美。尤其在提高睡眠質量方面效果更爲顯著,可增加全程睡眠時間,減少夜間覺醒次數及持續時間,縮短快眼動睡眠時間。曲唑酮還有鎮靜作用。