常規婦科檢查

化驗及醫學檢查 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

cháng guī fù kē jiǎn chá

2 註解

3 操作名稱

常規婦科檢查

4 用品及準備

陰器,長柄鑷子或卵圓鉗,手套,大棉球或紗球,彎盤或碗,潤滑液,溫開水,宮頸刮板,生理鹽水玻璃片。

5 方法及內容

5.1 外陰部檢查

發育情況,陰毛分佈及多少,有無畸形,外陰皮膚有無紅腫、膿腫血腫、包塊、溼疹腫瘤潰瘍糜爛抓痕外傷、色素脫失、萎縮、增厚等,前庭部有無充血、潰爛、贅生物,尿道口有五分泌物、紅腫及贅生物,處女膜有無裂痕,會陰部有無裂傷及損傷程度,前庭大腺有無腫大、觸痛,開口處有無充血、紅腫及膿性分泌物,必要時囑患者用力屏氣以增加腹壓,觀察有無應力性尿失禁陰道前後壁膨出及子宮脫垂,並注意其程度。

5.2 陰道檢查

檢查者手持窺陰器溫開水,以左手分開兩側大小陰脣,右手將窺陰器沿陰道後壁斜向插入,邊進邊旋轉成正位,緩慢張開兩葉,暴露宮頸。注意陰道壁粘膜色澤、皺襞,有無充血出血、裂傷、潰瘍、贅生物,紫藍色結節、瘻孔等,分泌物量、性質、顏色、氣味等,陰道有無橫隔、縱隔、斜隔、狹窄、閉鎖、雙陰道畸形,宮頸大小形狀色澤,有無糜爛、舊裂、贅生物、紫藍色結節及接觸性出血等,宮頸管分泌物性狀,宮頸陰道段長度及雙宮頸畸形等。

5.3 盆腔檢查

檢查前先排便排便困難者可先導尿及服用緩瀉劑,有陰道出血者需先消毒外陰並戴無菌手套;月經期一般不做盆腔陰道檢查;未婚者一般僅作肛門指診檢查

(1)雙合診:即陰道腹部雙合診。檢查者戴無菌手套,以示指、中指蘸潤滑液後順陰道後壁輕輕插入,檢查陰道有無腫塊、狹窄、瘢痕、彈性等,子宮頸高度、大小質地硬度,有無舉痛,後穹窿是否飽滿,軟硬度,有無彈性,結節腫塊浸潤、觸痛。然後將另1手置於下腹壁與陰道內手指配合檢查盆腔生殖器官。先作宮體觸診注意子宮大小、位置、形狀硬度活動度及有無壓痛。最後將內診指放在一側穹窿,雙手檢查附件與宮旁組織有無增厚、壓痛、包塊,如有腫塊需查清大小活動度、質地形狀,有無觸痛以及與子宮有無粘連,有無向周圍組織臟器浸潤等,先查不痛的一側,然後再查對側。

(2)三合診:又稱陰道直腸腹部三合診。用示指插入陰道中指插入肛門觸診,同時配合腹部手指的檢查以證實雙合診檢查所見及彌補雙合診檢查不足或不滿意時所用。可進—步明確子宮後傾、後屈程度,子宮後壁、宮骶韌帶及主韌帶形態,有無異常。適用於檢查子宮後部高處腫塊子宮直腸陷凹內腫塊子宮組織浸潤和受累情況,直腸壁、直腸陰道隔受累情況及因肥胖而腹壁過厚患者

(3)直腸腹部雙合診:用於幼女、未婚女子、先天陰道缺如及閉鎖或狹窄等患者檢查,以代替陰道腹部雙合診。

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