11 手術步驟
1.切口 小陰脣用細絲線固定於大陰脣上,重力拉鉤牽開陰道。尿道置氣囊導尿管,擴充氣囊。做陰道前壁正中縱行切口,起自尿道口下方約1cm,向上延至膀胱頸部位,長約4cm(圖7.7.2.3-2)。
2.遊離陰道前壁 切開陰道前壁的深度,應恰至露出膀胱頸及尿道後壁肌層爲止,約0.3~0.5cm。創緣用組織鉗提起,沿此平面向兩側剝離陰道壁,剝離範圍視陰道膀胱膨出程度而定(圖7.7.2.3-3)。創面大的出血應縫扎止血,滲血可用溼紗布暫時壓迫止血。
3.摺疊尿道 認清尿道和膀胱位置,用絲線於尿道後壁兩旁做橫行摺疊縫合,近側的縫線應位於膀胱頸,共4針(圖7.7.2.3-4)。然後逐一打結,以收緊其後壁。
4.修補陰道前壁 將陰道前壁靠攏,剪去多餘的陰道壁,使縫合後陰道前壁不再膨出(圖7.7.2.3-5)。
5.縫合陰道 用1-0可吸收線將陰道壁做間斷縫合,縫線中部應穿過其深部的筋膜層,使縫合後無死腔存在(圖7.7.2.3-6)。結紮縫線不要過緊,以免組織壞死而影響切口癒合。