3 手術圖解
圖1 切除疤痕
圖2 植皮加壓
圖3 切除缺損處疤痕
圖5 縫合複合瓣
圖6 鼻腔填塞支撐
圖7 鼻小柱缺損，但中隔完整
圖9 縫合於鼻小柱處
圖10 鼻小柱並中隔缺損
圖11 在鼻翼外側做一皮管
圖12 皮管下端切斷縫於鼻小柱缺損之上端
8 手術方法
（一）鼻翼上方缺損
1.切除疤痕 將攣縮的疤痕全部切除，並將下部的皮膚切開放鬆，然後將其向下拉（圖1），使其和對側對稱。
2.植皮加壓 取一塊全厚皮片，移植於創面，仔細縫合，並進行打包加壓，使其固定（圖2）。12d後才能開包拆線。
（二）鼻翼邊緣缺損 這種缺損往往是全厚層的，幷包括鼻翼軟骨在內。耳輪組織是複合移植物最理想的材料，不但可以一次完成，而且其質量、厚度、彈性、色澤均極相似，如果所需之移植片之寬度不超過1.5cm，則耳殼的變形並不引人注意。移植組織存活後，一般沒有收縮現象。
1.切除缺損處的疤痕（圖3）並將其下部剖開，向下翻入鼻腔，可作爲部分襯裏，同時達到擴大組織接觸面的目的，使移植片容易存活。
2.切取耳殼耳輪外緣之複合組織，事先必須仔細量好所取組織片之大小，往往要比所需的略大一點好。接所需之大小切取組織（圖4），然後將耳輪缺失處相對縫合，術後耳殼略變小一點。婦女們因長髮遮蓋，更無美觀上的不良後果。
3.將取下之耳輪組織，在缺損處仔細縫合。內層皮膚和鼻前庭皮膚縫合。但不縫合軟骨，外層皮膚最後縫合（圖5），鼻前庭內用油碘仿紗條堵塞（圖6），鼻翼外部之創面以油紗布覆蓋，並用印模膠壓住保護，防止感染，內外加壓是移植片成活的關鍵。如出現水腫，則可能會發生壞死，術後1周開始換藥，移植片如已呈暗紅色，則2～4d內將逐漸變爲鮮紅。它說明已經存活，10d後取出所填之紗條，拆線可稍後一點。
如鼻翼缺損較大，估計用耳輪複合組織難以修復。則可在缺損處之上方，切取一全厚皮瓣，向下翻轉，其下端摺疊成鼻翼下緣，然後用遊離皮瓣縫補於創面。並加壓包紮。這一方法可能在鼻部留有色差的皮膚，效果可能不大理想，但也不失爲整形的有效方法之一。
（三）鼻小柱缺損 鼻小柱缺損可能限於小柱，也可能併發中隔缺損，其整復的方法也各有不同，分述如下：
1.鼻小柱部分缺損、中隔完整整復術 最簡單而較理想的方法，是採取耳輪組織修復。
⑴將鼻小柱缺損之皮膚剖開，增加創面的寬度和接觸面（圖7）。
⑵從耳輪下部或耳垂處取一條不帶軟骨，長短、大小合適的組織，縫合耳輪處之創面（圖8）。
⑶將耳輪組織縫補於已剖開之鼻小柱殘餘之創面上（圖9），並用紗布保護和固定，12～14日後拆縫。
2.鼻小柱缺損並中隔缺損整復術 由於中隔缺損（圖10），不能用遊離組織修復，則可採用鼻脣溝小皮管來修復。此手術對年齡較大，皮膚比較鬆弛者更爲合適。
⑴在一側鼻脣溝處，做一條和鼻小柱長短、大小相似的皮管。其走向可從鼻翼外側斜向至口角處（圖11）。
⑵3～4周後，將其下端切斷，移植至鼻尖之小柱殘剩處（圖12）。
⑶3～4周後，切斷皮管之上端，將其移植於上脣部之舊基部。
⑷10～12d後拆線，即可恢復小柱之原狀。