鼻胃管餵養

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bí wèi guǎn wèi yǎng

2 操作名稱

鼻胃管餵養

3 適應

鼻胃管餵養適用於:

1.胃腸道完整、代謝需要增加、短期適用。

2.昏迷、補充熱量(厭食、炎性腸道疾病)。

3.早產兒(<34周孕期)

4 禁忌

1.嚴重胃腸道功能障礙。

2.胃排空障礙。

3.食管狹窄、食管炎。

4.嚴重胃反流。

5 準備

1.製劑選擇通常選擇整蛋白標準配方製劑,根據病情選擇含或不含膳食纖維製劑,若病情需要,可選擇疾病適用型配方。

2.輸注方式住院患者鼻胃管餵養優先考慮連續輸注法,家庭護理儘可能間隙性輸注。

6 方法

1.將7或8FG硅膠鼻胃管(無導管絲)置於一盤小冰塊上,或置於冰箱致冷室中,令其變硬。將管端的一段彎成弧形,外塗親水潤滑劑

2.令弧形向下,自鼻孔插入,及至咽部,轉動餵養管身約150°,使管端偏離氣管。囑患者吞嚥壓制嘔吐反應鼻胃管即順利進入食道,向前推進至入胃內(有的鼻胃管在距管端55cm處有一記號,示已在成人胃中),再進30cm,示在十二指腸中。

3.以注射器注入少量空氣,借聽診器確定管端位置。射線不透性鼻胃管,可供熒光屏觀察。鼻孔外的鼻胃管以膠布固定。

4.如管端需要進入十二指腸或空腸近端,於進入胃後,令病人右側臥,由於蠕動可於48h後進入空腸。

7 注意事項

1.進行任何操作前,必須洗手,應遵守無菌操作原則。

2.輸注系統(包括營養液容器、輸注管道)應專人專用,每24小時應更換輸注系統1次。最好使用一次性營養液容器和一次性輸注管道。如果是反覆使用的營養液容器,每24小時應徹底清洗消毒後再使用。儘可能減少一套輸注系統中的連接點。

3.開封后的瓶裝及用粉劑配製的腸內營養液懸掛輸注時間不應超過8h,Pack袋裝營養液懸掛輸注時間不應超過24h。

4.已開啓的營養液應在推薦的時間內輸完。若超過規定時間未能完成,應當丟棄。

5.連續輸注期間,每6~8小時沖洗餵養管1次。無論何種輸注方式,每次輸注結束時,應採用溫開水或生理鹽水沖洗管道,並用手指輕揉管壁,以徹底清洗保持管道通暢。

6.細的餵養管,禁止輸注顆粒狀、粉末狀藥物,以避免導管阻塞。一旦發生阻塞,應首先考慮排除阻塞,而非拔管,可採用多種方法,如熱水衝管與抽吸相交替的方法,排除阻塞。

7.應妥善固定導管。每次餵養前,應確認導管是否有移位、脫出等,避免誤吸。

8.注意防治併發症:如吸入性肺炎鼻腔粘膜損傷

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