4 疾病描述
此瘤已被認爲是ML的一種獨特類型,包括以往報告的致死性中線肉芽腫綜合徵。所謂多形性網狀細胞增生病和相關損害,均與EBV相關,並具有一些共同的組織學和臨牀表現的特徵,但在1994年專題討論會上,認爲不是所有患者都顯示侵犯血管,瘤細胞常表達某種NK/T細胞表型,不能證實有TCR基因重排,故稱之爲NNK/TL。
5 症狀體徵
本病常見於亞洲人,損害最常發生於鼻部,鼻型可侵犯喉部水平以上整個上呼吸道。皮膚和皮下組織爲繼發蔓延的最常發生部位。不過,偶或可先有皮膚或軟組織損害而後復發於鼻部。其次,結外部位爲胃腸道和睾丸,罕見於肺部。鼻部損害可引起面中部和硬齶破壞,眼眶部明顯紅腫或腫塊,或引起阻塞。噬血細胞綜合徵可發生於病程中任何時期,迅速加劇,可在數週內引起患者死亡。
6 疾病病因
7 病理生理
病變處壞死爲常見的特徵, 其分佈常提示與血管發病機理有關。 在64%病例中可見侵犯和破壞血管。早期有明顯炎症細胞浸潤。不典型細胞可以爲小、中等大或大爲主,或以不同比例的混合,胞核深染。胞質往往透明,核有絲分裂象常見。