貝爾麻痹_貝爾麻痹的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

bèi ěr má bì

2 註解

貝爾Bell麻痹是面神經炎是由於莖乳突孔內的面神經的非化膿性炎症所致的周圍性面癱。本病系常見病。一部分病人因面部受風吹或着涼而起病。任何年齡均可發病，但以２０－４０歲最爲常見，男性略多，通常急性起病，症狀可於數小時或１－２天內達高峯。本病經過及時適當的治療，約９０％患者的面癱可以完全恢復，僅有１０％左右的病人留有不同程度的後遺症。

3 臨牀表現

1.一側（偶爲雙側）面部表情肌癱瘓（病側額紋變淺或消失，眼裂增寬，眼瞼閉合不全，鼻脣溝變淺，口角歪向健側，鼓腮時病側口角漏氣）。

2.病初多有耳周疼痛。

3.可伴有患側舌前２／３味覺減退，聽力過敏等。

4 診斷依據

1.急性起病的周圍性面癱。

2.已排除其他原因引起的周圍性面癱。

5 治療原則

1.急性期應儘早使用腎上腺皮質激素。

2.應用神經營養劑B族維生素肌注。

3.急性期給予理療或熱敷等。

4.儘早開始進行癱瘓面肌的功能訓練。

5.針療、按摩等。

6.保護暴露的角膜及防止結膜炎。

7.長期不恢復可考慮手術治療。

6 用藥原則

1.急性期應儘早使用激素，面癱輕者口服爲主，重者靜脈注射或靜脈滴注，配合B族維生素，酌情選用新特藥物。

2.急性期後以藥典藥物及新特藥物爲主。

3.面癱嚴重，經藥物等綜合治療，在發病２年仍不恢復者，可考慮行神經吻合術。

7 輔助檢查

1.對單純的面神經炎者檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主；

2.對不能除外其他原因導致的周圍性面癱者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

8 療效評價

1.治癒：眼瞼閉合良好，其他面肌功能也基本恢復。

2.好轉：臨牀症狀改善，遺留不同程度的面肌功能障礙。

3.未愈：臨牀症狀無改善。

貝爾麻痹

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