瘢痕性脣外翻修復術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bān hén xìng chún wài fān xiū fù shù

2 註解

瘢痕性脣外翻修復術

脣外翻後,口不能閉,牙齒外露,口涎溢流,語言不清。如幼時發生此種畸形,還可影響下頜骨發育,使牙列不整齊向前突出。因此,應根據瘢痕情況,選擇不同的手術方法,及早修復

3 手術圖解

圖1 輕度脣外翻v-y形成形術

圖2 脣外翻皮片修復

4 手術步驟

4.1 v-y形成形術

輕度脣外翻,如瘢痕不太硬,可用v-y形成形術矯正[圖1]。

4.2 皮片修復

較嚴重的瘢痕,需切除瘢痕行皮片修復術。切口兩端要超過兩側口角分離時應將瘢痕徹底切除,使脣恢復原位,然後選用中厚或全厚皮片移植修復[圖2]。如屬瘢痕所致的小口症,在切除瘢痕時兩側要對稱,皮片要完整。在分離頦部時出血較多,需注意仔細止血。此外,此處軟組織少,在加壓包紮時用力不要過大,以免皮片發生壞死

4.3 局部側移皮瓣修復

對嚴重病例,可於下頦後部做橫弧形切口,兩端可達下頜角水平,於皮瓣下向創緣潛行分離,形成一雙蒂皮瓣,推移覆蓋下脣創面,間斷縫合,下頦後部創面用中厚皮片移植

下脣長期外翻後,由於組織的伸延增長,在切除瘢痕及脣部組織復位後,可將過多的脣組織作楔形切除(包括粘膜和肌層)。在輕度脣外翻也可能發生粘膜過多的情況,可作橫的梭形切口,切除過多的粘膜。

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