4 手術步驟
4.1 v-y形成形術
4.2 皮片修復術
較嚴重的瘢痕,需切除瘢痕行皮片修復術。切口兩端要超過兩側口角,分離時應將瘢痕徹底切除,使脣恢復原位,然後選用中厚或全厚皮片移植修復[圖2]。如屬瘢痕所致的小口症,在切除瘢痕時兩側要對稱,皮片要完整。在分離頦部時出血較多,需注意仔細止血。此外,此處軟組織少,在加壓包紮時用力不要過大,以免皮片發生壞死。
4.3 局部側移皮瓣修復術
對嚴重病例,可於下頦後部做橫弧形切口,兩端可達下頜角水平,於皮瓣下向創緣潛行分離,形成一雙蒂皮瓣,推移覆蓋下脣創面,間斷縫合,下頦後部創面用中厚皮片移植。
下脣長期外翻後,由於組織的伸延增長,在切除瘢痕及脣部組織復位後,可將過多的脣組織作楔形切除(包括粘膜和肌層)。在輕度脣外翻也可能發生粘膜過多的情況,可作橫的梭形切口,切除過多的粘膜。