3 阿托品試驗(特種疹療常規)
3.1 適應症
1.功能性心動過緩與器質性心動過緩的鑑別。
2.病態竇房結綜合徵的輔助診斷。
4.其他緩慢型心律失常的鑑別診斷。
3.2 禁忌症
3.3 方法及內容
詢問有關病史,向受檢者簡要說明檢查方法。注藥前先作對照的長Ⅱ導聯心電圖。阿托品1-2mg加少量注射用生理鹽水(或25%葡萄糖溶液)稀釋,靜注後1、2、3、5、10、15、20min分別作長Ⅱ導聯心電圖(必要時加作30min)。注射後竇性心率〈 90次/min者,提示竇房結功能不全。
3.4 結果判斷
1.陽性結果 注射後在上述時間內,竇性心率<90/min,或出現交界區心律。
2.陰性結果 注射後在上述時間內,竇性心率≥90/min,或原來的竇房阻滯、竇性靜止消失。
3.5 注意事項
2.竇性心動過緩時輔助鑑別是否由於迷走神經張力過高所致。阿托品試驗陽性,提示竇房結功能不良;阿托品試驗陰性,提示系迷走神經功能亢進所致心動過緩。阿托品試驗(神經科一般診療技術常規)
3.6 目的
3.7 臨牀意義
根據3項標準綜合判斷:①脈搏增加20-30/min。②口腔乾燥。③頭痛、心悸感和瞳孔擴大。上述3項標準具備者爲強陽性,兩項表現者爲陽性,有l項表現者爲弱陽性。陽性表明副交感神經張力低下,或表明副交感神經功能紊亂。
3.8 方法及內容
皮下注射0.1%硫酸阿托品0.75-10ml,或每體重10kg皮下注射0.13ml。注射前及注射後5、10、15、20、30、40、50及60min測脈搏,並觀察有無心悸感、口腔乾燥、頭痛及瞳孔散大等。脈搏增加20-30/min爲中等反應,脈搏增加30/min以上爲強型反應,脈搏增快10/min以下爲弱型反應。