2 英文參考
bradyarrhythmia[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
緩慢型心律失常主要包括竇性心動過緩、竇房阻滯、竇性停搏和Ⅱ度以上的房室阻滯，通常見於有器質性心臟病或高齡患者，而竇性心動過緩、竇房阻滯和Ⅱ度Ⅰ型房室阻滯也可見於迷走神經張力增高的正常年輕人[1]。緩慢型心律失常可表現爲持續性，並呈漸進性進展，也可爲一過性表現[1]。
4 緩慢型心律失常的診斷
4.1 症狀
頭暈、胸悶、氣短，偶有胸痛，嚴重時可出現黑矇、暈厥，甚至猝死[1]。
4.2 體徵
心率減慢、竇性心動過緩、節律整齊、竇性停搏、竇房阻滯有長間歇，房室阻滯通常爲心率緩慢而不齊，Ⅲ度房室阻滯表現爲心率緩慢、節律齊，可聞及“大炮”音（房室同步收縮）[1]。
4.3 輔助檢查
5 緩慢型心律失常的治療
5.1 治療原則
持續型緩慢型心律失常的根本治療爲置入人工心臟起搏器[1]。藥物治療主要針對一過性緩慢型心律失常（如急性心肌梗死、高血鉀等所致），以及持續性緩慢型心律失常的臨時治療[1]。
5.2 藥物選擇
5.2.1 阿托品
阿托品爲膽鹼能受體拮抗劑，能解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快[1]。
2）用法：①靜脈注射，成人一次1～2mg，兒童0.03～0.05mg/kg，再次使用時需間隔15～20分鐘。②肌內或皮下注射，劑量同上。③口服，每日0.9～1.8mg，分3～4次服。[1]
3）注意事項：
用藥極量:口服一次1mg，每日<3mg;皮下或靜脈注射一次2mg。
5.2.2 異丙腎上腺素
異丙腎上腺素屬於β受體激動劑，對β1和β2受體均有較強大的激動作用，對α受體幾乎無作用[1]。
2）用法：靜脈滴注，以0.5～1mg加於5%葡萄糖溶液200～300ml中，緩慢靜脈滴注[1]。
5.3 轉診
不能確定心律失常的性質，需轉診到三級綜合醫院或專科醫院[1]。
6 參考資料
- ^ [1] 國家基本藥物臨牀應用指南和處方集編委會主編．國家基本藥物臨牀應用指南：2012年版[M]．北京：人民衛生出版社，2013：131-132．