腓腸肌延長術 手術 腦性癱瘓的手術 小兒外科手術 馬蹄足的手術 足部畸形的手術
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Vulpius、Comperefǎ
Vulpius、Compere法
小兒外科/腦性癱瘓的手術/足部畸形的手術/馬蹄足的手術/腓腸肌延長術
83.85
腓腸肌延長術Vulpius、Compere法用於馬蹄足的手術治療。
Vulpius、Compere法適用於輕度馬蹄足畸形病兒同時需要做膕繩肌腱延長治療膝關節屈曲攣縮的病例。
常規術前檢查。
硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。病兒俯臥於手術檯上。
局部解剖見示意圖(圖12.38.1.1.4.1-1)。
1.沿腓腸肌中部做長約7.5cm的縱形切口,找出內側腓腸皮神經牽開,然後暴露腓腸肌的腱膜,行倒“V”字形切開,將踝置於輕度背屈位,使肌腱兩段分離延長(圖12.38.1.1.4.1-2A、B)。如果比目魚肌腱也有攣縮,應行切開,但不要破壞比目魚肌的肌肉本身。
2.Baker對Vulpius方法進行了改良,將腓腸肌的肌腱膜延長術式改爲舌形切開並在槽中滑移延長(圖12.38.1.1.4.1-3A~C)。
Vulpius、Compere法術後應用自腹股溝至趾的長腿石膏固定,膝完全伸直位,踝關節中立位或輕度背屈,6周拆除石膏。晚間應用支架將踝關節固定於上述位置,直至完全癒合。