10 手術步驟
手術分兩期進行。
10.1 第一期手術：
1.設計 按照上脣實際缺損的一半寬度，在下脣正中部設計一塊三角形或W形組織瓣。爲了向上旋轉180°，必須切斷一側紅脣，但必須保留另一側紅脣作爲蒂部（圖10.4.3.2.3-1A、B）。
2.切開 捏住兩側脣紅緣，按亞甲藍線作銳性切開。先切開一側脣紅緣及全層組織，另一側切至皮膚和脣紅緣交界處，注意勿損傷脣動脈。
4.縫合 先將供瓣區的黏膜、肌肉、皮膚分層縫合，繼之將形成的三角瓣向上扭轉，鑲嵌於缺損處，分層縫合（圖10.4.3.2.3-1C、D）。
10.2 第二期手術
術後10～14d，可行斷蒂術，但爲了促進血運，可在第10天用橡皮筋勒住蒂部，如果組織瓣在短暫蒼白後很快恢復血供，證明其側支循環已建立，則可提前斷蒂。斷蒂時用尖刀片自蒂的側方作斜形切斷，將整個下脣脣紅置於上脣缺損側，修去縫合的瘢痕，作鑲嵌縫合，即可獲得豐滿的紅脣緣。最後縫合下脣創緣（圖10.4.3.2.3-1E）。
11 術中注意要點
2.作W形組織瓣交叉時，鼻小柱基部要切成V形，以利於扭轉的組織瓣鑲嵌後呈M形。
3.切斷蒂部時，要自側方切取整個脣紅蒂部，有利修復上脣脣紅部。如果不慎平行斷蒂，則可造成上脣脣紅不足，形成凹陷缺陷；而下脣多餘的脣紅，連同瘢痕切除無法應用。此點非常重要，否則功虧一簣，術後效果不佳。
13 併發症
肺部感染及傷口裂開。