(附∶傳屍)經曰∶有所勞倦,形氣衰少,氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣燻胸中故內熱。又曰∶陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。又曰∶神靜則陰生,形役則陽亢,陰虛生內熱,陽虛生外寒。夫虛勞者,五勞、七傷、六極是也。五勞者,心勞則悸惕善忘,口舌生瘡;肝勞則面黑目昏,精神不守;脾勞則舌本若直,不得嚥唾;肺勞則短氣面浮,不聞香臭;腎勞則背難俯仰,餘瀝莖痛,囊溼生瘡,小腹滿急。七傷者,大飽傷脾,脾傷善噫,倦臥面黃;大怒傷肝,肝傷失血,目暗不明;強力舉重,久坐溼地傷腎,腎傷少精,腰脊強痛,厥逆下冷;形寒飲冷傷肺,肺傷少氣,咳嗽鼻鳴;憂愁思慮傷心,心傷苦驚,怔忡健忘;風溼寒暑傷形,形傷則髮膚枯槁,恐懼不節傷志,志傷則恍惚不樂。六極者,氣極令人內虛,五臟不足,不欲多言;血極令人無顏色,眉發落墜;筋極令人數轉筋,指爪甲痛,苦倦不能立久;骨極令人瘦削齒痛,手足煩疼,立不欲行;肌極令人羸疲無澤,不生肌肉;精極令人少氣,翕翕然內虛。感病之始必因形體虛弱,勞損心神。七情六慾,妄動陽火;房勞斫喪,致耗真陰。或風寒瘧痢,咳嗽痰飲,日久變成。漸至朝涼夜熱,盜汗遺精,咯吐膿血,煩躁咽乾。病機不可勝言,無出陰虛陽盛,火邪燔灼,最宜絕欲藏言,澄心靜慮,內觀自養,乃得陽伏陰生。若至音啞肉削,女子血枯經閉,盧扁莫療。凡脈洪大者猶可治,細數急澀者難調,宜滋陰抑陽,壯水制火,養血益氣,和胃健脾。藥忌寒涼,食戒生冷。
主方
當歸白芍生地天冬麥冬黃柏(鹽炒)知母(生)白朮陳皮(等分)甘草(減半)加姜、棗煎,入竹瀝、童便各半盞,薑汁二匙服。夜熱加骨皮、秦艽;晝熱加丹皮;血痰加天冬、紫菀、阿膠;肺火,玄蔘、片芩、枇杷葉、石膏;腎虛,山萸、枸杞;胸滿加枳殼、桔梗;腰痛膝軟加牛膝、杜仲、破故紙、石斛、山藥;泄瀉加蓮肉、扁豆、山藥、苡仁;小便不利,石蓮、車前、滑石;咽痛,甘草、桔梗、山豆根;音不出,訶子(浸軟,蜜煮,噙)。加減法與虛損參用。
虛勞初甚,形肉未脫,最宜退熱爲急務。雖有泄瀉等證,皆由熱致,熱除瀉止。若病者遷延,藥力怠緩,其熱晝夜煎熬,故血涸水枯,津液幹竭,真陰頓絕,內熱愈熾,何異烈焰!肺金受害尤劇,痰涎壅盛,喉音漸啞,肌肉瘦削,必不起矣。熱退止服。人中黃人中白(研細)鱉甲(童便或醋炙,研極細)。青蒿(秋冬用子)當歸(各二兩)麥門冬地骨皮(各兩半)上爲末,豬膽十個,取汁和水疊丸綠豆大,每服百丸,白湯送下,日三服。鱉甲同龜甲煎膠,入豬膽和丸尤妙。
黃益損湯
男、婦、童男、女諸虛不足,五勞七勞,骨蒸盜汗,咽乾痰嗽,咯吐血絲,寒熱頰赤,神昏不食。服熱藥煩躁、衝滿;寒藥膈塞、腹痛。黃人蔘石斛白朮當歸茯苓川芎白芍熟地山藥丹皮麥冬(各六分)木香(另磨)肉桂甘草(各二分)五味子(五粒)上咀,水盞半,姜三片,棗一枚,小麥五十粒,烏梅一個,煎七分服。
虛勞客熱,肌肉消瘦,煩熱心悸,盜汗食少,多渴嗽血。鱉甲黃青蒿(淨葉)知母秦艽紫菀地骨皮銀柴胡懷生地赤芍藥桔梗甘草(等分)上加枇杷葉(三片,去毛),水煎服。虛加人蔘、天門冬、五味、茯苓。
治陰虛咳嗽,吐嘔咯血,骨蒸虛勞諸證(白湯調服亦可)。天門冬麥門冬知母貝母冬花杏仁(各二兩)生地黃熟地黃當歸黃連阿膠(各兩半)蒲黃(炒黑)京墨(火)桔梗薄荷(各一兩)麝香(不用亦可)爲末,蜜和丸龍眼大,噙化服。
治骨蒸勞熱等證效。犀角屑鱉甲(打)枳殼黃連(各一兩)龍膽草貝母升麻(各三錢)烏梅肉(三兩)秦艽(二兩)軟柴胡(一兩五錢)上末,烏梅蒸,搗入豬膽汁(二合),煉蜜和搗,丸桐子大,每服三十丸,不時米湯下。忌豬肉、莧。
治勞瘵發熱,陰虛火動,咳嗽吐衄,咳、咯血,喘急盜汗。黃柏(炒)知母(各四兩)生地黃熟地黃天冬麥冬(各二兩)杏仁(淨,研,七錢)胡桃肉(去衣)蜂蜜(各四兩)先將柏、知,童便八碗,添側柏葉(二兩)煎四碗,去渣;次將二冬、地入汁,添水二碗,煎二碗;將衆渣搗細,水二碗,煎一碗,共三碗;杏、桃搗如泥,同蜜入汁,慢火熬成膏。瓷器盛貯,坐水內一日出火毒。每服數匙,扁柏湯下。
悉尼汁(十鍾)藕汁鮮地黃汁茅根汁(各五鍾)麥門冬汁蘿蔔汁(各二鍾半)濾淨,入新砂鍋煎減半,入白蜜(八兩),飴糖(四兩),薑汁(少許)。有血加扁柏(入童便搗,)韭汁、茜根汁各半鍾熬膏,每半鍾溫服。
簡便方
除骨蒸,祛鬼氣。童便五碗,青蒿汁五碗,砂鍋煎至三碗,濾淨,慢火熬至二碗;入豬膽汁三枚,煎至半碗許,入甘草末,搗千下,丸如桐子大,每五十丸,空心米湯下。又童便二鍾,無灰酒一鍾,新瓷器盛,入豬腰子一對,重湯煮過夜。五更,腰、汁同食,多乃效。煮雞子亦可。又胡黃連末(一錢),蜜湯下。或羚羊角末(一錢),溫水下。又生地黃汁一斤,蜜四兩熬稠,頻服。或苦蔘末(一兩),芒硝(三錢),蜜丸湯下。虛勞不眠,酸棗仁(一兩,炒、研),水二盞,絞汁,地黃汁一合,米(二合)煮粥食。