《簡明醫彀》

明 孫志宏

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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調經

(附∶經閉岐伯曰∶女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下則有子。蓋任主胞胎,通以陰道之泰也;衝爲血海,盛則氣血俱盛也。婦人稟陰柔之體,以血爲主。陰血充足,腎氣全盛,衝任周流,如月之虧盈,應期行止,而有常度日調,遇交合有子矣。否則三五錯綜,皆所謂不調也。不調則百病變生,甚至不治,孕暇言乎?經曰∶二陽之病發心脾,有不得隱曲。女子不月,其傳爲風消,其傳爲息賁者,死不治。況心屬陽而主血,脾裹血以行氣。若月經不通,未必不由心事不足。思慮傷脾,適有勞役,谷氣不輸,肺金失養,腎水無滋,經血津液,日以枯涸,以致三五不調,漸至閉絕。虛損內熱骨蒸勞瘵之證作,則卒難於治也。有稟賦薄弱,自幼羸多病。或飲食不節起居不常,性情急暴,素多忿怒;或生而明敏,性質聰慧,用心太過,精神耗損;或行經時,手掬水漿,口食生冷,留阻敗血;或婦人有犯房室,血去不淨,皆致後期小腹作痛。經未行而先疼,既來而斷續,漸成崩漏淋瀝之證,孕育不成。或憂愁鬱結,累月經年不能發越,稍不治理,致氣滯血凝(蓋陽氣虛實寒熱、升降,通塞,而陰血悉隨之以消長行止也,)爲瘕癖塊,血枯經閉,變患無涯,豈勝枚舉!無非經愆之所致矣。婦人乏孕,多服種子肇娠之餌,而不專於調經,是不揣其本而齊其末也。調經之要,莫先於益血滋陰;益血之道,必先補心健脾。所謂寧其心,則血生;實其脾,則血足。又曰∶養心則血生,健脾則氣布,二者胥和,則氣暢血行,而調經之要,斯其至矣。蓋婦人調理急務,莫甚於此,能經前無閉阻腹痛之患,經後無遷延斷續之尤,亦無遲速之愆期,不致紫淡之異色,何患胎孕之不受哉!凡欲孕之脈,宜六部和而帶滑,忌微弱遲澀。微則無精,弱爲榮虛,遲是陰中寒,澀乃血不流而經閉。或三月一來,此謂居經。少年脈微,氣血兩虛,治宜補血爲主。

主方

當歸(二錢)白芍藥生地(各一錢半)川芎(一錢)吳茱萸(七分)上水煎服。加吳茱萸者,恐芍藥酸寒,地黃涼滯。素有熱者去之,或但以芍藥(酒炒)生地(姜制)則無害於脾胃也。經水不及期而來者,血虛有熱也。加黃連、條芩、香附(醋炒。各一錢)黃柏知母(炒,各五分)蘄艾醋煮、)甘草(各三分)水煎成,化入阿膠(一錢)服。經水過期不行或腹痛者,血少有寒或氣滯也。去生地,加熟地、香附、蓬術、蘇木(各一錢、)木通(八分)肉桂(五分)桃仁(去皮尖,十個研)紅花(三分)肥人多痰,色淡加蒼朮(制)、南星、半夏(制)、陳皮、海石、貝母(各八分)瘦人多火,加黃芩白朮。過期倍當歸芍藥;少佐桃仁紅花經水閉絕不通者,血枯也。倍當歸,加桃仁紅花牛膝。熱加黃芩,寒加肉桂。經阻發腫者,瘀血入脾也。加丹皮乾薑香附厚朴、玄胡、枳殼木香。經阻腹脅有塊者,加砂仁木香小茴香枳實厚朴、玄胡、香附牛膝。過期色淡,挾虛有痰。宜活血化痰,本方倍當歸、合二陳,加蒼朮。過期紫黑成塊者,氣鬱血滯也。加桃仁紅花青皮、玄胡、丹皮香附,蓬術。將來腹痛者,氣滯血實也。加香附桃仁紅花青皮玄胡索牡丹皮木香五靈脂,痛甚者加蓬術、烏藥、酒煮大黃。有熱加柴胡黃芩。經後作痛者,氣血兩虛也。倍當歸,合四君子湯;寒加黃、乾薑肉桂肥胖體盛,月經不通,或三月一行者,由痰多軀脂滿礙。合二陳湯加南星、枳實蒼朮白朮黃連香附。瘦弱體虛,月經不調,不能成孕,乃陰虛少血。倍當歸,加熟地、丹蔘,兼補氣,加人蔘白朮、黃、茯苓經水過多,日久不止,將成血崩。加白朮、條芩、白茯苓山梔地榆香附(童便)炒、蒲黃荊芥(並炒焦黑),水煎,化入阿膠(一錢),不止,磨入京墨、茅草根汁。久不止發腫滿者,脾敗血虛也。加茯苓白朮砂仁大腹皮陳皮木香厚朴蘇子(炒研)豬苓木通香附子、蘿蔔子(炒研。)經行着怒氣,心腹腰脅痛,乃瘀血也。加桃仁紅花玄胡索、蓬術、青皮錯經妄行,出於口鼻,乃火載血上,氣之亂也。加條芩、山梔丹皮犀角阿膠麥冬黃連大薊鬱金、焦荊芥、焦蒲黃山茶花水煎成,和入藕節汁、童便、茅根汁,甚者加薑汁二匙從治,磨京墨、發灰服。經行身痛麻痹寒熱頭疼,乃觸經感冒也。加羌活白芷蒼朮防風紫蘇香附

調經至寶湯

赤白帶下崩漏淋瀝惡寒發熱口渴腹痛小腹急疼,五心煩熱,久不成孕。當歸(三錢)白芍藥(酒炒)熟地黃川芎(各二錢)人蔘吳茱萸(炒)丹皮半夏(制)阿膠(各一錢)麥冬(一錢五分)肉桂(五分)加姜、棗煎服。

大補調經湯

治婦人氣血虛損,血海虛寒經水不調;或心腹作痛,帶下淋瀝,面黃肢瘦,頭眩肌羸虛證,悉皆療之。當歸熟地黃白芍藥川芎(各二錢)香附(制)白朮茯苓黃(蜜炒)阿膠(各一錢)人蔘砂仁吳茱萸(炒)陳皮小茴香玄胡(各五分)肉桂炙草(各三分)姜、棗煎服。

婦寶調經湯

經期不準,或前或後,紫淡不同,多少不等。當歸(二錢)熟地黃白芍藥川芎(各一錢半)香附(一錢二分)大腹皮吳萸紫金皮肉蓯蓉(洗淨)條芩(各一錢)甘草(五分)姜、棗煎,經時服。

丹桂散

氣血虛損,內則經閉不行,外則肢髓羸瘦,潮熱,漸成骨蒸。丹皮桂心蓬莪術三棱玄胡(炒,各八分)當歸(酒洗,錢半)陳皮(去白)赤芍藥甘草(各五分)乾漆(炒)沒藥紅花蘇木(各四分)鬼箭(三分)烏藥(一錢)上水盞半,煎八分,不拘時服。

理氣調榮湯

室女氣血不和,致生諸病。香附(醋炒)當歸(各二錢)川芎白芍(酒炒)生地(各一錢半)烏藥陳皮砂仁(研細)茯苓(各一錢)甘草(三分)姜、棗煎,空心服(作丸亦可。)

調經八物丸

養血調經,除赤白帶,久服如期自然成孕。白朮熟地黃酒蒸當歸(各二兩)川芎鹽湯浸、切)白芍(各兩半)白茯苓條芩(酒炒)陳皮(鹽水拌,炒)玄胡索丹皮(各一兩)上爲末,蜜丸如桐子大,每服百丸,空心淡鹽湯下。寒月酒下。

鎮經湯

經水先期而來,過多不止。蓋因腎損陰虛,不能鎮守,待時相火助行故也。當歸(錢半)白芍藥生地黃黃柏(各七分)阿膠黃芩知母甘草川芎(各五分)香附子(制)黃連(姜各八分)白芷(三分)上水盞半,煎七分,空心服。

活血通經散

氣虛留滯,瘀血不行,過期斷續,時作腹痛,漸至閉絕。白芷肉桂(各一兩半)劉寄奴(取穗)赤芍(各五兩)凌霄花蘇木紅花牛膝(土者尤可)甘草香附(各二兩)木通桃仁(各一兩)上爲末,每服三錢,空心熱好酒下,午晚再服。未效,紅花酒下。

樗白固經丸

經水過多不止,及赤白帶下崩漏淋瀝龜板(炙)臭椿根皮黃芩(條,各一兩)白芍藥(七錢)香附(醋炒)黃柏(各二錢半)上爲末,醋糊丸桐子大,每服七十丸,空心,烏梅或醋湯下。

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