《簡明醫彀》

明 孫志宏

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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積聚

難經》曰∶積者,陰氣也;聚者,陽氣也。故陽浮而動,陰沉而伏。氣之所積,名曰積。氣之所聚,名曰聚。故積者,五臟所生;聚者,六腑所成。積者,陰氣也,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處。聚者,陽氣也,其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,謂之聚。故以是別知積聚也。蓋五積之名,肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯。心之積名曰伏梁,在心下,如臂。脾之積名曰痞氣,在胃脘,如覆盤。肺之積名曰息賁,在右脅下,大如杯。腎之積名曰奔豚,在少腹上,若豚狀。尤有者,腹中堅硬,有形可徵;瘕者,假物而結,推移可動;者,氣血凝聚肌肉之間;癖者,飲食凝滯,外無形跡及痞塊。多證皆不外乎七情鬱結,痰食氣血而成。凡積聚脈多沉伏或附骨,瘕多弦。實強順,微弱逆。治宜消積爲標,次兼養正爲本。服藥最忌濃味,發氣之物

主方

陳皮厚朴枳實青皮香附山楂(肉,各八分)三棱(醋炒)蓬術(醋炒)砂仁檳榔(各六分)木香(五分)上加生薑水煎服。痰積半夏貝母、海石、芒硝,去山楂血積桃仁紅花、官桂、當歸尾;食積神曲麥芽。痛加玄胡索撫芎五靈脂草豆蔻,甚者加乳香沒藥;痞加黃連(姜炒);脹加蘿蔔子;不消加黑醜、良姜;吐酸紅豆蔻。上方五丸治五積,羣書具載,根據法服亦多效。但五方中皆有巴豆霜,近世鮮用。今另考五方於下,用者酌之。

伏梁丸

心積茯苓(去皮)厚朴(炒)人蔘枳殼(炒)三棱(煨)半夏(泡)白朮(各等分)上爲末,薄糊丸桐子大。每五十丸,食遠,米湯送下。

痞氣丸

脾積。大烏頭(一兩,炮去皮臍)附子(同)川椒(炒出汗乾薑桂心赤石脂(火,醋淬。各半兩)上爲末,煉蜜丸桐子大,硃砂爲衣,每服五丸,米湯下。

肥氣丸

肝積青皮陳皮三棱蓬術(醋炒)黃連枳實厚朴(各一兩)檳榔蘿蔔子(炒)穿山甲肉桂乾薑(炮。各五錢)上爲末,入炒鹽三錢,醋糊和丸桐子大,每五十丸,食遠,米湯送下。

息賁丸

肺積半夏(炮)桂心人蔘吳茱萸(泡)桑白皮(炙)葶藶甘草(各一錢半)上水二盞,姜五片,棗一枚,煎至一盞服。作丸亦可。

奔豚丸

腎積。幹葛川芎當歸桑白皮(炙)黃芩甘草(炙)甘李根皮(焙,各一錢五分)半夏(泡,二錢)加生薑三片,水煎,食遠服,作丸亦可。

香棱丸

五積六聚,二焦痞塞,癖諸積。三棱(四兩,醋炒)青皮陳皮蓬術(煨)枳實蘿蔔子香附厚朴(各二兩)黃連肉桂神曲麥芽山楂檳榔益智(各一兩)幹添(炒煙盡)木香砂仁桃仁(各五分)上爲末,醋糊丸桐子大,每服七十丸,空心薑湯下。

玄白丸

五積六聚,胸膈脹滿,痞悶吞酸,心疼腹痛,脅下刺痛。遇風寒、怒氣、食生冷、發氣之物,勞碌憂愁則積。攻動大痛,得熱熨氣痛減者,宜服此。黑醜白醜良姜(各四兩)砂仁紅豆蔻陳皮三棱蓬術乾薑(各二兩)青皮草豆蔻肉桂玄胡索五靈脂(各一兩)上爲末,用真阿魏五錢銼細,米醋浸研化,拌入末內,醋煮糊丸桐子大。每服百丸,空心薑湯下。

簡便方

治諸積。瓦楞子火煉七次爲末,酒調服。即蚶殼。酒食積平胃散丁香神曲麥芽香附砂仁,共研末,每二錢,薑湯下。酒積酸嘔∶神曲麥芽(各一兩)黃連(五錢)巴豆霜(一錢)同研爲末,湯、丸每一錢薑湯下。魚蟹積∶紫蘇陳皮山楂香附煎服。粉面積蘿蔔子炒研煎服。癖結及諸蟲∶馬齒莧和鹽、醋煮一碗食,有蟲盡出。膜外及氣塊∶玄胡索爲末,豬胰一具切碎,炙熟拌食。痰食積塊∶風化鍛石丸服(陳者尤妙)。食膾成瘕∶馬鞭草(搗汁),入薑汁服。熨法吳茱萸一斤擂碎,酒煮,乾布包熨,冷再煮,炒至移動。