(附∶膻中痛)經曰∶真心痛者,寒邪傷其君主。手足甲青至節,甚則旦發夕死。厥心痛者,乃寒邪客於心胞絡也。蓋諸心痛證,皆少陰、厥陰之氣上衝也。有熱厥心痛者,身熱足寒,痛甚則煩躁而吐,額上汗出,脈浮洪大。有火實心痛者,因氣而食,卒然發痛,大便燥祕,小便短赤,久則注悶,心胸高起,口渴思冷凍飲料,按之愈痛,時作時止,不能飲食,多屬久病,急宜下之,服寧痛湯。有寒厥心痛者,手足厥逆,身冷汗出,便溺清長,大便利而不渴,氣微力弱,急宜溫之,服術附湯(方見寒門)。凡寒痛者,綿綿無增減,喜手按,近溫暖,飲熱薑湯則痛少安,多屬新感。有恚怒憂鬱,飲食勞役;或生冷濃味,不能消散,結而爲積,遇食還發,名積心痛。及其髒寒吐蛔,亦致心痛。謂九種者,曰∶飲、食、風、冷、熱、悸、蟲、注,曰去來痛是也。世之心痛,皆胃脘痛。胃受病不營運,雖多日不食,亦不死。痛初止便食,必復痛甚,脈短而數,痛甚則伏。沉細而遲者生,浮大弦長者死。病患喜熱湯暖氣,宜熱藥;如口渴喜冷凍飲料,宜涼藥。
主方
蒼朮陳皮香附撫芎玄胡索五靈脂(各一錢)甘草(五分)草蔻(十粒,研細)水煎服。傷肉食加山楂;麪食,神曲;谷味,麥芽,水果,草果。有塊加三棱、蓬術。如喫熱薑湯、炒鹽熨痛減加良姜、乾薑(炮)、官桂、藿香、木香、砂仁。
治心胃痛甚不可忍者,口渴思飲,大便不通,忽大痛或暫止,胸膈間如有塊築塞升上,手按愈痛。此因怒氣鬱悶成火致痛,婦人多患之。必以大便通利方止。經曰∶痛隨利減,脹以利寬。梔子(姜炒,三錢)黃連(吳萸汁炒)枳實厚朴檳榔(各二錢)五靈脂蓬術玄胡索大黃(各一錢)木香(另研,五分)甘草(三分)上水煎服。未通去木香、甘草,倍大黃,以大便通爲度。實人或再加黃芩、赤芍藥、金鈴子、沒藥、草果、荔枝核(燒焦)滑石之類。煎成入芒硝一錢。
治大痛,大便不通,口渴等證。枳實大黃檳榔厚朴(各二錢)木香(另研,五分)水煎溫服。
治七情或風溼致痛。半夏(制,一錢五分)肉桂玄胡(各一錢二分)人蔘乳香(各五分)甘草(三分)加姜一片,棗一枚,水煎服。
治急心痛。陳皮香附良姜吳茱萸石菖蒲(各一錢)煎成,先以香油五點入盞內,調勻服。
治冷痛。川烏(炮,二錢)肉桂石菖蒲當歸木香胡椒(各錢半)靈脂蒲黃(各一錢)水煎,入鹽、醋少許服。
治素喜食熱物,死血留於胃痛。玄胡(兩半)滑石紅花官桂紅曲(各五錢)桃仁(三十粒)上爲末,蒸餅糊丸綠豆大,每服四十丸,薑湯下。
治氣血、痰熱心痛。白朮(五錢)半夏砂仁白芍當歸(各三錢)桃仁黃連神曲(炒)陳皮(各二錢)吳茱萸(錢半)殭蠶甘草(各一錢)上爲末,蒸餅糊和丸綠豆大,每服五十丸,薑湯下。
簡便方
(治心痛)梔子(炒黑)乾薑(炒焦)等分爲末,水法丸綠豆大,白湯下。又方(治火痛)梔子(炒焦)煎服;或爲末,薑湯調粥糊丸,白湯下。(加草蔻亦可)。又方(治熱痛)梔子、川芎煎服。或梔子合二陳湯加蒼朮服。凡服梔子藥愈後復發者,仍用梔子不效,另入玄明粉一錢,或芒硝服。又熱痛,大便不通,服三花神佑丸(方見痰門)。又方(治冷痛)良姜、官桂各一錢爲末,湯下。又玄胡索、胡椒各一錢爲末,溫酒下。又方(治婦人血刺痛)玄胡索爲末,每服二錢,酒湯任下。或桃仁去皮尖,研如泥,飯丸服。又方(治蟲痛)面上白斑脣紅,痛後能食,上半月頭向上易治。先用肉汁或蜜引蟲頭向上,服取蟲丸、安蟲散(方見蟲門)。又楝樹根皮煎服,加烏梅、川椒尤好。又白熟艾一碗,水三碗煎服,有蟲吐出。諸心痛∶玄胡索(一兩,)炙草(二錢)水煎分三服。或明礬、石榴皮末各五分,白湯下。又竈心土末一錢(冷痛酒下。熱痛水調)。又東引桃枝,酒煎服。又檳榔二錢、陳皮一兩爲末,每二錢蜜湯送下。又桃仁七枚,研水調服。又嫩槐枝,水煎服。又萱草根一寸,醋磨服。又枯礬,蜜調服。又久痛,小蒜醋煮頓服。