經曰∶三陽結，謂之膈。又曰∶少陽所致，爲嘔湧溢，食不下。食不得入，是有火也。是證因七情過極，房室勞役，致五臟火熾，血液枯涸，煎熬成痰，漸致胃脘幹槁。近咽嗌間則水飲可行，食物難入，名之曰噎。槁在胃脘，食雖可下，不能營運，良久復出，不出則脹滿難當，名之曰膈。既無谷味生養氣血，自然衰憊。或因病起微漸之時，惟欲速效，過用香燥辛熱之藥，損傷陰血而致者，然去死不遠也。脈寸緊而尺微澀，浮弱氣虛，澀小血弱。治宜補氣養血，順氣消痰清熱。五噎者，憂、思、氣、勞、食也。五膈者，思、憂、喜、怒、悲也。此神思間病，惟內觀自養，神靜陰生，陰生則血生。火降而腸胃滋潤，能斷濃味，庶不助火。若吐白沫，糞如羊屎者不治。
主方
人蔘（五分）白朮茯苓當歸陳皮半夏（姜制）黃連（各八分）甘草（三分）上加姜、棗煎，磨入沉香汁（三匙）服。氣虛加黃；嘔加霍香、砂仁；助胃加山藥、蓮肉；消食，山楂、麥芽；開鬱，香附、神曲、撫芎、山梔；氣脹不舒加木香、蘿蔔子；大便祕加酒煮大黃；肥人多痰加二陳，制半夏、貝母、蔞仁，藥中入竹瀝、薑汁少許，韭汁、童便、驢尿服。瘦人四物養血，少加桃仁、紅花，常宜人乳、牛羊乳。少入薑汁、蜂蜜、砂糖、甘蔗汁、梨汁作飲。枇杷葉、青橘葉、蘭葉煎湯飲。御米、粟米煎粥，入竹瀝食。此證有幹食糯米飯，絕不飲茶湯而安者。
治膈噎等證。人蔘半夏桔梗白朮白豆蔻木香沉香乾薑HT頭糠蓽HT茄甘草（各三分）枇杷葉（五片，刷去毛，蜜炙）上加生薑七片，水一盞煎服。生薑汁煎，治噎食不下，咽喉壅塞，胸膈煩悶等證。生薑汁白蜜牛酥（各五兩）人蔘百合（各二兩）上藥入銅銚中，以慢火熬膏，不拘時。每用三匙，用人蔘百合湯調下。
枇杷葉煎
治五噎立效。枇杷葉（刷去毛，炙）陳皮（去白。各三錢）生薑（五錢）水盞半，煎七分，作二次溫服。
治脾胃不利，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食，五噎五膈。砂仁白茯苓薏苡仁（炒）枇杷葉（刷去毛，薑汁炙）桑白皮（炒）沉香（磨汁）五味子甘草（炙。各五分）木香（磨汁）青皮芽（炒）藿香隨風子石斛（酒炒）大腹皮（洗）陳皮半夏曲（炒）神曲（炒）檳榔杜仲（薑汁炒斷絲。各三分）白豆蔻丁香人蔘白朮（各五分）上水二盞，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。五噎入柿幹一枚；膈氣吐逆，入韭白三寸、棗五枚同煎。
治胸中不利，痰逆喘滿，利脾胃壅滯，膈噎聖藥。人蔘當歸藿香（各一兩）木香檳榔（各七錢）枳實（炒）甘草（各八錢）厚朴（姜炒）大黃（酒浸各二兩）上爲末，滴水丸桐子大，溫水下三十丸。