鮮地黃

根及根莖類 中藥材 中藥學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xiān dì huáng

2 英文參考

Radix Rehmanniae Recens(拉)[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

fresh rehmannia root[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

鮮地黃中藥名,見《植物名實圖考》。即鮮生地[1]。是玄蔘科植物地黃Rehmannia glutinosa Libosch. 的新鮮塊根[2]

4 拉丁名

Radix Rehmanniae Recens(拉)(《中醫藥學名詞(2004)》)

5 英文名

fresh rehmannia root(《中醫藥學名詞(2004)》)

6 《*辭典》:鮮地黃

6.1 出處

植物名實圖考

6.2 拼音名

Xiān Dì Huánɡ

6.3 別名

生地黃(《本草經集註》),鮮生地(《本草便讀》)。

6.4 來源

玄蔘科植物地黃的新鮮根莖。9~11月採集,春季亦可。挖取時勿使外皮受傷,以免腐爛。採回後,放地上,覆以乾燥的泥土,隨用隨取,但一般貯存三個月後,不再適用。

6.5 形態

植物形態詳"乾地黃"條。

6.6 生境分佈

產河南、浙江、江蘇、河北、陝西、甘肅、湖南、湖北、四川、山西等地。

6.7 性狀

新鮮的根莖呈紡錘形或圓柱形而彎曲,長約6~18釐米,粗約0.5~1釐米。表面黃紅色,具皺紋及橫長皮孔,有不規則的疤痕。質脆易折斷,斷面肉質,淡黃色,呈菊花心

6.8 炮製

用水洗淨泥土,除去雜質,切段

6.9 性味

甘苦,寒。

①《名醫別錄》:"大寒。"

②《藥性論》:"甘,平,無毒。"

③《本草再新》:"味甘苦,性微寒,無毒。"

6.10 歸經

入心、肝、腎經

①《本草通玄》:"入心、腎二經。"

②《本草新編》:"入足少陰足太陰。"

③《本經逢原》:"入手足少陰厥陰,兼行足太陰手太陽。"

6.11 功能主治

清熱,涼血生津。治溫病傷陰,大熱煩渴,舌絳神昏斑疹吐血衄血虛勞骨蒸咳血消渴便祕血崩

①《名醫別錄》:"主婦人崩中血不止,及產後血上薄心、悶絕,傷身、胎動下血、胎不落,墮墜腕折,瘀血留血鼻衄吐血,皆搗飲之。"

②《藥性論》:"解諸熱,破血,通利月水閉絕,亦利水道,搗薄心腹,能消瘀血。病人虛而多熱,加而用之。"

③《食療本草》:"主齒痛吐血折傷。"

④《四聲本草》:"黑鬚發。"

⑤《醫學啓源》:"涼血,(潤)皮膚燥,去諸溼。酒浸上行。"

⑥《藥類法象》:"涼血補血,補腎水真陰不足。"

⑦《本草從新》:"消小腸火,清燥金,平諸血逆,消瘀通經。治吐衄崩中熱毒痢疾,腸胃如焚,傷寒瘟疫痘證,諸大熱、大渴引飲,折跌絕筋,利大小便。"

6.12 用法用量

內服:煎湯,0.4~1兩;搗汁或熬膏。外用:搗敷。

6.13 注意

脾胃有溼邪陽虛者忌服。

①《雷公炮炙論》:"勿令犯銅鐵器,令人腎消,並白髭發、損榮衛也。"

②《藥性論》:"忌三白。"

③《品彙精要》:"忌蘿蔔蔥白、韭白、薤白。"

6.14 附方

①治傷寒溫病發汗而不汗之內畜血者,及鼻衄吐血不盡,內餘瘀血,面黃,大便黑,消瘀血犀角一兩,生地黃八兩,芍藥三兩,牡丹皮二兩。右四味組切,以水九升,煮取三升,分三服。(《備急千金要方犀角地黃湯

②治暑溫脈虛夜寐不安,煩渴舌赤,時有讝語,目常開不閉,或喜閉不開:犀角三錢,生地五錢,元參三錢,竹葉心一錢,麥冬三錢,丹蔘二錢,黃連一錢五分,銀花三錢,連翹二錢(連心用)。水八杯,煮取三杯,日三服。舌白滑者,不可與也。(《溫病條辨清營湯

③治陽乘於陰,以致吐血衄血:生荷葉生艾葉、生柏葉、生地黃等分。上研,丸雞子大。每服一丸,水煎服。(《婦人良方四生丸

④治吐血經日:生地黃汁一升,川大黃一兩(銼碎,微炒末)。上藥相和,煎至半升,分爲二服,溫溫食後服。(《太平聖惠方》)

⑤治肺損吐血不止:生地黃八兩(研取汁),鹿角膠一兩(炙燥,研爲末)。上二味,先以童子小便五合,於銅器中煎,次下地黃汁及膠末,打令勻,煎令熔,十沸後,分作三服。(《聖濟總錄地黃飲

⑥補虛除熱,去癰癤痔疾:生地黃隨多少,三搗三壓,取汁令盡,銅器中湯上煮,勿蓋,令泄氣,得減半,出之,布絞去粗碎結濁滓穢,更煎之令如餳,酒服如彈丸許,日三。(《備急千金要方地黃煎

⑦治勞瘦骨蒸,日晚寒熱咳嗽唾血生地黃二合。煮白粥,臨熟入地黃汁攪令勻,空心食之。(《食醫心鏡》)

⑧治產後崩中下血不止,心神煩亂:生地黃汁半小盞,益母草汁半小盞。上藥,入酒一小盞相和,煎三、五沸,分爲三服,頻頻服之。(《太平聖惠方地黃酒

⑨治消渴生地黃三斤(細切),生薑半斤(細切),生麥門冬二斤(去心)。上三味一處於石臼內搗爛,生布絞取自然汁,慢火熬,稀稠得所,以磁盒貯,每服一匙,用溫湯化下,不拘時。(《聖濟總錄地黃煎

⑩治墜馬傷折手足,痛甚:生地黃一斤,生薑四兩。搗細末,入糟一斤同炒勻,乘熱以布裹罨傷處,冷即易之,先能止痛,後整骨。(《夷堅志》)

6.15 各家論述

①《湯液本草》:"生地黃,錢仲陽瀉小腸火與木通同用,以導赤也,諸經之血熱,與他藥相隨,亦能治之,溺血便血亦治之。"

②《本草匯言》:"生地,爲補腎要藥,益陰上品,故涼血補血有功,血得補,則筋受榮,腎得之而骨強力壯。又治胎產勞傷,皆血之愆,血得其養,則胎產獲安。又腎開竅於二陰,而血主濡之,二便所以潤也。"

③《本草新編》:"生地,涼頭面之火,清肺肝之熱,熱血妄行,或吐血,或衄血,或下血,宜用之爲主,而加入荊芥,以歸其經,加入三七根末,以止其絡。然而此味可多用而不可頻用,可暫用而不可久用也。當血之來也,其勢甚急,不得已重用生地,以涼血止血,若血一止,即宜改用溫補之劑,不當仍以生地再進也。如日日煎服,久則脾胃大涼,必至泄瀉元氣睏乏,而血又重來。"

④《本經逢原》:"生地黃,《名醫別錄》治婦人崩中血不止,及產後血上薄心,胎動下血鼻衄吐血,皆搗汁飲之,以其能散血消瘀解煩也。其治跌撲損傷,面目青腫,以生地黃搗爛罨之即消,此即《神農本草經》治傷中血痹,折跌筋傷等證之義。蓋肝藏血而主筋,肝無留滯,則營血調而傷中自愈,筋無邪著,則三氣通而血痹自除。作湯除寒熱積聚者,血和則結散,而諸證平矣,其曰填骨髓,長肌肉者,邪無著而形神自復也。按生地黃乾地黃,功用不同,豈可混論。徐之才名醫別錄》雲,生地黃乃新掘之鮮者,爲散血之專藥,觀《神農本草經》主治,皆指鮮者而言,祗緣諸家本草從未明言,且產處遼遠,藥肆僅有幹者,鮮者絕不可得,是不能無混用之失。曷知乾地黃既經炙焙,力能止血,安有傷中血痹,折跌筋傷等治乎。至於傷中日久,積聚內形,寒熱外顯,並宜鮮者作湯,統領他藥,共襄破宿生新之功。設混用幹者,則瘀傷愈結,安望其有髓充肉長之績乎。予嘗綜覽諸方,凡藥之未經火者,性皆行散,已經炙焙,性皆守中,不獨地黃爲然也。"

⑤《得配本草》:"世人動雲生地妨胃,其能開胃,人實不曉,惟胃中陽氣不足者,服之則胃氣不運而飲食減,若胃陰虛,而胃土乾燥,致胃氣不運者,生地滋其陰,以清其火,而胃氣從此運行,飲食自然漸進。至時行熱症,生地尤爲切要,陰汁上充,則汗湧於肌表而經邪解;陰血下潤,則穢泄於二便而腑邪出,故火邪溢於陽明經,衝生地汁於白虎湯中,戰汗而頓解;邪熱入於陽明腑,衝生地汁於陷胸湯中,便通而自退;更有火生痰,痰生火,交結於中,和生地汁於竹油薑汁中則譫語直視等症即除。如無生地,可用乾地黃,滾水浸透,絞汁沖服,防其泥滯,加枳殼川貝疏之。且氣道通,邪氣外達,而病自霍然。近人多以生地爲補劑,又疑妨胃,畏不敢用,即用之,亦一、二錢而止,五、六錢而止。入諸藥同煎,半成熟地,使邪滯於內而莫出,泥於膈而胃閉,遂視此爲害人之品,禁不入方,致令胃陰枯涸,多有不可救藥者,亦由用之不善也。"

⑥《本草正義》:"《名醫別錄生地黃一條,雲大寒,則以新採得者而言,故結以’皆搗飲之’四字,謂搗飲其自然汁也。較之幹者已經日曝,自有不同。其洽鼻衄吐血者,指氣火升騰,挾血上逆,妄行洶涌而言,如大吐大衄之屬於氣火有餘者,是宜以大寒直折其逆上之勢,而下血溺血之實症火症,亦同此例。若去血已多,火焰已減,即非所宜;而所失太多,氣營兩憊者,更無恣用大寒之理。又謂主婦人崩中血不止,則血崩一症,多屬衝任無權,下元失其固攝之力,虛症極多,實火絕少,必無純事寒涼,可以止崩之法。蓋諸失血之宜於甘寒清火者,惟陰虛火動,邪焰鴟張,而正氣未衰,脈洪神旺之時,可以寒涼灌溉,先去其憑依之勢;一至所失不少,縱有餘火未熄,總之形神已餒,脈象已虛,即非一味清涼所可奏績。若更形消色奪氣怯神疲,則虛憊之餘,固攝扶元,猶懼不逮,又安可寒涼無忌,更戕其正。況乎大寒止血,更必有血凝積瘀之害。雖曰地黃散瘀,是其特長,或尚不至積寒生瘀;然大寒之性,必非通治諸般失血,無往不宜,《名醫別錄》所言,似嫌呆板,必不可泥。乃更以主治產後血上薄心悶絕,則氣逆上衝,法宜降逆逐瘀,亦非甘寒所宜;縱曰此物果能破瘀,而’大寒’二字,終非新產通用之品,亦當存疑,未敢輕信。又主胎動下血,則症與崩中近是,亦難泛用,又接以胎不落三字,則指胎元已壞,欲墮未墮者言以爲破血下胎之用,蓋古人固以鮮地爲逐瘀破導品也。又主墮墜腕折,瘀血留血,是亦古人用以破瘀之常;北齊徐氏之才,亦有鮮生地散血之說。頤謂傷瘀發腫發熱,用以外治,清熱定痛,散瘀之功,固不可沒;若內傷有瘀,則恐非大寒之性所能破導者也。"

6.16 臨牀應用

治療化膿性中耳炎:將鮮生地洗淨、拭乾,削去外皮之毛根及坑凹部分,再用鹽水充分洗淨,擦乾後切成薄片,放入消毒過的研鉢內,搗成糊狀,以4層消毒紗布包緊擠榨取汁過濾。每斤鮮生地約取汁50餘毫升。每100毫升藥汁加入冰片末1克,使成1%的混懸液。用時先以雙氧水清洗耳道,用消毒棉花拭乾,然後滴入藥液2~3滴,再在外耳道塞一小棉球。每日或隔日1次。治療慢性化膿性中耳炎20例,症狀消失12例,進步7例,無效1例;治療慢性中耳炎急性發作3例及急性化膿性中耳炎併發外耳道炎6例(8例配合抗菌藥物),結果症狀消失5例,進步4例。有的經治3~5次即愈,無不良反應

6.17 摘錄

《*辭典》

7 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1900.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
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