《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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治發熱

〔丹〕火鬱當看熱在何經,輕者可降,重者則隨其性而升之。人虛火盛顛者,用生薑湯,若投以冰水正治之,立死。實火可瀉,小便降火極速。有補陰即火自降,炒柏、地黃之類。凡氣有餘便是火,急甚者必緩之。生甘草兼瀉兼緩,參、術亦可。凡火盛者,不可驟用寒涼藥,必兼溫散之。左金丸肝火,用黃連六兩,吳茱萸一兩。陰虛火動,難治。喫酒人發熱,難治。不飲酒人,因酒發熱者,難治。一男子二十三歲,因酒發熱,用青黛、栝蔞仁,入薑汁,每日數匙,入口中,三兩月而愈。〔垣〕小兒後,餘熱不退,痂不收斂,大便不行,是謂血燥,則當以陰藥治之,因而補之,用清涼飲子,通大便而瀉其熱。潔古云∶涼風至而草木實。夫清涼飲子,乃秋風徹熱之劑也。(此甘寒瀉火也。)傷寒表邪入於裏,日晡潮熱,大渴引飲,譫語狂躁,不大便,是胃實,乃可攻之。夫胃氣爲熱所傷,以承氣湯瀉其上實,元氣乃得周流,承氣之名於此具矣。(此苦寒瀉溼熱也。)今世人以苦泄火,故備陳之。除熱瀉火,非甘寒不可,以苦寒瀉火非徒無益而反害之。故有大熱脈洪大,服苦寒劑而熱不退者,加石膏。如症退而脈數不退,洪大而病有加者,宜減苦寒,加石膏。如大便軟或泄者,加桔梗食後服之。此藥誤用,則其害非細,用者旋旋加之。如食少者,不可用石膏石膏善能去脈數,如病退而脈數不退者,不治。〔海〕大熱而脈反細小,不可下者,瀉心湯主之。脈有力,可用之。骨肉筋血皮毛,陰足而熱反勝之,是謂實熱。〔垣〕能食而熱,口舌幹燥,大便難者,實熱也,以辛苦大寒之劑下之,瀉熱補陰。經雲∶陽盛陰虛,下之則愈。脈洪盛而有力者是已。〔丹〕人壯氣實,火盛顛狂者,可用正治芒硝、冰水之類飲之。〔海〕骨痿肉燥,筋緩血枯,皮聚毛落,陰不足而有熱疾,是謂虛熱。〔垣〕不能食而熱,自汗氣短者,虛熱也,以甘寒之劑瀉熱補氣。經雲∶治熱以寒?溫而行之。脈虛弱無力者是已。

當歸補血湯

治婦人肌熱,大渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無。《內經》曰∶脈虛血虛,脈實血實。又云∶血虛發熱是也。症象白虎,惟脈不長實難辨也,誤服白虎湯必死,此病得於飢困勞役。黃(一兩)當歸(二錢,酒洗)上銼作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱,空心服之。

補中益氣湯

治飲食勞倦所傷,始爲熱中。蓋人受水谷之氣以生,所謂清氣營氣運氣衛氣、春升之氣,皆胃氣之別名也。夫胃氣水穀之海,飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽揆度以爲常也。若飲食失節,寒溫不適,則脾胃乃傷。喜怒憂恐,損耗元氣,脾胃氣衰,元氣不足,而心火獨盛。心火者,陰火也,起於下焦,其繫系於心,心不主令,相火代之,相火包絡之火,元氣之賊也,火與元氣不兩立,一勝則一負。脾胃氣虛,則下流於腎,陰火得以乘其土位。故脾症始得,則氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,其皮膚不任風寒,而生寒熱。蓋陰火上衝,則氣高喘而煩熱,爲頭痛,爲渴,而脈洪。脾胃之氣下流,使谷氣不得升浮,是春生之令不行,則無陽以護其營衛,故不任風寒,乃生寒熱,此皆脾胃之氣不足所致也。然與外感風寒之症,頗同而實異。內傷脾胃,乃傷其氣,外感風寒。乃傷其形。傷其外則有餘,有餘者瀉之。傷其內則不足,不足者補之。汗之下之吐之克之之類,皆瀉也。溫之和之調之養之之類,皆補也。內傷不足之病,苟誤認作外感有餘之症,而反瀉之,則虛其虛也,實實虛虛如此,死者醫殺之耳。然則奈何?唯當以辛甘溫劑,補其中而升其陽,甘寒以瀉其火則愈矣。經曰∶勞者溫之,損者溫之。又曰∶溫能除大熱。大忌苦寒之藥,損其脾胃。脾胃之症始得,則熱中,今立法治始得之症。黃(病甚熱甚者,一錢)人蔘(三分,有嗽去之)甘草(五分,炙)當歸身(二分,酒制橘皮(二分)升麻(二分)柴胡(二分)白朮(三分)上咀作一服,水二盞,煎至一盞,量氣弱氣盛,臨病斟酌水盞大小,去渣,食遠稍熱服。如傷重者,不過二服而愈。若病久者,以權立加減法治之。如腹中痛者,加白芍五分,炙甘草三分。惡寒冷痛者,加中桂去皮二分。如惡熱喜寒而腹痛者,於已加芍藥甘草中,更加生黃芩三分,或二分。或夏月腹痛而不惡熱者,亦然。治時熱也,若天涼惡熱而痛,於加白芍甘草黃芩中更加桂少許。天寒腹痛,去芍藥,味酸寒故也。加益智仁三分,或加半夏五分,生薑三片。如頭痛蔓荊子三二分。痛甚者加川芎二分。頂痛腦痛,加本三分,或五分。若苦頭痛者,加細辛二分。諸頭痛者,並用此四味足矣。若頭上有熱,則此不能治,別以清空膏治之。如臍下痛者,加真熟地五分,其痛立止。如不止者,乃大寒也,更加肉桂去皮三分或二分,《內經》所說小腹痛皆寒症,從復法相報中來也。經曰∶大勝必大復。從熱病中變而作也,非傷寒厥陰之症也。仲景用抵當湯並丸主之,乃血結下焦膀胱也。如胸中氣壅滯,加青皮二分,氣促少氣者去之。如身有疼痛者屬溼,若身重者亦溼,加去桂五苓散一錢。如風溼相搏,一身盡痛,加羌活防風各五分,升麻、本根、蒼朮各一錢,勿用五苓散。所以然者,爲風藥已能勝溼,故別作一服與之。如病去,勿再服。以治風之藥,大損元氣,而益其病故也。如大便祕澀,加當歸梢一錢。如閉澀不行,煎成正藥,先用一口調玄明粉半錢或一錢,得行則止。此病不宜下,下之恐變成兇症也。如久病痰嗽者,去人蔘,初病者勿去。冬月、春寒或秋涼時,各宜加不去節麻黃半錢。如春令大溫,則加佛耳草三分,款冬花二分。如夏月病嗽,加五味子三分,去心麥冬二分或三分。如舌上白滑苔,是胸中有寒,勿用之。如夏月不嗽,亦加人蔘三二分。並五味子麥冬等分,救肺受火邪也。如病患能食而心下痞,加黃連二分或三分。如不能食心下痞,勿用。如脅下痛或急縮者,俱加柴胡甘草。上一方加減,是飲食勞倦喜怒不節,始病熱中則可用之。若末傳寒中,則不可用也。蓋甘酸適足益其病耳。如黃、人蔘甘草芍藥五味之類是也。〔垣〕氣運衰旺圖溼胃化熱小腸長風膽生皆陷下不足,先補,則用黃、甘草當歸升麻柴胡人蔘。乃辛甘發散,以助春夏生長之用者也。土脾形火心神木肝血皆大盛上乘生長之氣,後瀉,則用甘草梢之甘寒,瀉肺火逆胸中傷氣者也。黃芩之苦寒,以泄胸中之熱,喘氣上奔者也。紅花以破惡血。用黃芩大補腎水。益肺氣,瀉血中火燥者也。寒膀胱藏氣燥大腸收氣皆大旺,後瀉,則用黃之甘溫,止自汗,實表虛,使不受寒邪當歸之辛溫,能潤燥,更加桃仁以通幽門閉塞,利其陰路,除大便之難燥者也。水腎精肺氣皆虛衰不足,先補,則用黃柏之苦寒,除溼熱爲痿,乘於腎,救足膝無力,亦除陰汗陰痿而益精。甘草梢黃芩肺氣,泄陰火之下行。腎苦氣上逆,急食苦以泄之也。此初受熱中常治之法也,非權也,權者臨病制宜之謂也。〔海〕晝熱則行陽二十五度,大抵柴胡飲子夜熱則行陰二十五度,大抵四順飲子。(又云一身盡熱,或日晡潮熱,或夜則行陰發熱者,皆血熱也。四順飲子桃仁承氣湯選而用之。當視其由表入裏,腹痛刺痛,腹中有無轉矢氣之異。)平旦發熱,熱在行陽之分,肺氣主之,故用白虎湯以瀉氣中之火。(又云∶白虎治脈洪,故抑之使秋氣得以下降也。)日晡潮熱,熱在行陰之分,腎氣主之,故用地骨皮以瀉血中之火。((又云∶地骨皮散治脈弦,故舉之使春氣得以上升也。按地骨皮散虛熱方也。)氣分熱柴胡飲子白虎湯血分熱清涼飲子(即四順散)、桃仁承氣湯。〔垣〕牽牛味辛烈,能瀉氣中溼熱,不能除血中之溼熱防己味苦寒,能瀉血中之溼熱,又通血中之滯塞。

柴胡飲子

(方見勞熱。)

白虎湯

(方見傷寒。)

地骨皮散

(方見骨蒸門。)清涼飲子大黃(蒸)甘草(炙)當歸(洗)芍藥(洗。各等分)上咀,每服五錢,薄荷十葉,水一盞半,同煎至七分,去渣溫服

桃仁承氣湯

(方見傷寒。)〔丹〕人病脈氣鬱發熱芍藥(酒炒,一兩二錢五分)香附(一兩)蒼朮(半兩)沙蔘(三錢)甘草(一錢五分)上炊餅丸服。脈滑,腸有宿食,常暮發熱,明日復止者,於宿食門求之。溼痿夜熱,以三補丸白芍藥爲丸。

三補丸

黃芩黃柏黃連爲末,粥糊爲丸。〔潔〕有表而熱者謂之表熱,無表而熱者謂之裏熱。故苦者以治五臟五臟屬陰而居於內。辛者以治六腑六腑屬陽而在於外。故曰∶內者下之,外者發之。又宜養血益陰身熱自除。(以脈言之,浮數爲外熱,沉數爲內熱。浮大有力爲外熱,沉大有力爲內熱。)〔仲〕熱在上焦者,因咳爲肺痿。熱在中焦者,爲堅,熱在下焦者,爲尿血,亦令淋閉不通。肘前熱者,腰以上熱。手前獨熱者,腰以下熱。肘前獨熱者,膺前熱。肘後獨熱者,肩背熱。臂中獨熱者,腰腹熱。肘後以下三四寸熱者,腸中有蟲。掌中熱者,腹中亦熱。(全文見診法。)〔海〕三焦熱用藥大例上焦熱,梔子黃芩中焦熱,小便不利黃連芍藥下焦熱,黃柏大黃上焦熱∶清神散連翹防風湯涼膈散龍腦飲子犀角地黃湯中焦熱∶小承氣湯調胃承氣湯洗心散四順清涼飲桃仁承氣湯下焦熱,大承氣湯五苓散立效散八正散石葦散四物湯身熱脈洪無汗多渴者,熱在上焦,宜桔梗湯桔梗連翹山梔薄荷黃芩甘草(各等分)上爲粗末,竹葉白水煎,溫服。汗之,熱服。春倍加防風羌活。夏倍加黃芩知母。季夏淫雨倍加羌活。秋加桂五錢。冬加桂一兩。亦可以意消息,隨症增損而用之。〔《局》〕

清神散

消風壅,化痰涎,治頭目眩面熱檀香(挫)人蔘去蘆羌活(去苗)防風去蘆。各一兩)薄荷(去土)甘草荊芥穗(各二兩)石膏(研,四兩)細辛(去苗,焙五錢)上爲末,每服二錢,沸湯點服,或入茶末點服。(此方虛熱可用。)

龍腦飲子

治蘊積邪熱咽喉腫痛,眼赤口瘡心煩鼻衄。(丹溪雲;上中二焦藥也。)砂仁栝蔞根(各三兩)藿香葉(二兩四錢)石膏(四兩)甘草蜜炙,六兩)梔子(微炒,十二兩。)上爲末,每服二錢至三錢,用新汲水入蜜調下。〔無擇〕

加減涼膈散

退六經熱。(丹溪雲∶涼膈散,心肺脾胃藥也。)〔易老〕涼膈散大黃芒硝,加桔梗甘草,一法加防風,同爲舟楫之劑,浮而上之。治胸膈中六經之熱。以手足少陽之氣俱下膈,絡胸中三焦之氣同相火遊於身之表,膈與六經乃至高之分,此藥浮載亦至高之劑,故施於無形之中,隨高而走,去胸膈中六經之熱也。

涼膈散

梔子仁(一兩五錢)芒硝(半兩)連翹薄荷黃芩甘草(各一兩半)大黃(五錢)上爲粗末,每一兩,水二盞,竹葉七片,同煎至一盞,去渣,入蜜少許,食後服,加姜煎亦得。去六經熱,減大黃芒硝,加桔梗甘草人蔘防風。治肺經邪氣咳嗽有痰,加半夏。涼膈與四物湯各半服,能益血泄熱,名雙和散。錢氏去連翹,加藿香石膏,爲瀉黃散。〔《本事方》〕治大人小兒五臟積熱煩躁多渴,脣裂喉閉目赤鼻頷結硬,口舌生瘡,陽明傷寒,發狂見鬼譫語大小便閉,一切風壅,並皆治之。山梔甘草赤芍藥(各一兩)大黃朴硝連翹薄荷(淨葉)幹葛(各二兩)上爲散,每服二錢,水一盞,入竹葉七片,蜜三匙,同煎至七分,去渣食後服,唯陽明傷寒忌下。此藥《局方》亦載,緣味數與用藥大段不同。予一侄婦忽患熱病欲死,付之一服立效,後來累服累驗,幸毋忽。

又方

白朮荊芥赤芍藥(各三兩)大黃車前子(生用)木通甘草當歸(各二兩)上爲細末,大便祕結,米泔調空心服三錢。上膈壅熱,或生赤丹,或生癰癤,用水二盞,煎六分。若小便結如淋狀,用蘆根打碎洗淨,煎湯下。五心煩熱,用生薑一片,同煎服效。小承氣湯(方見傷寒。)調胃承氣湯(方見傷寒。)四順飲子(方見前氣血。)桃仁承氣湯(方見傷寒。)大承氣湯(方見傷寒。)

立效散

下焦結熱,小便黃赤淋閉疼痛,或出血山梔(炒,半兩)瞿麥穗(一兩)甘草(炙,三分)上爲末,每服五錢,水一碗,入連須蔥根七個,燈心五十莖,生薑七片,同煎至七分溫服

石葦散

膀胱有熱,水道淋澀,或尿如豆汁,及出砂石。石葦木通滑石王不留行(各二兩)甘草梢(一兩)當歸白朮瞿麥芍藥葵子(各三兩)黃(二兩)上爲細末,每服煎湯調下,空心服。經雲∶胃足陽明之脈,氣盛則身以前皆熱。(當取足三裏等穴。全文見刺灸。)〔《素》〕帝曰∶人有四肢熱,逢風寒如炙如火者,何也?岐伯曰∶是人者陰氣虛,陽氣盛四肢者陽也。兩陽相得,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽獨治。獨治者,不能生長也,獨勝而止耳。逢風如炙如火者,是人當肉爍也。(見逆調論爍,消削也。)〔仲〕三物黃芩湯治婦人四肢煩熱。(方見產煩。)〔丹〕治手足心熱。用東垣火鬱湯(方見後火鬱熱條。)治手足心熱,此方神妙。梔子香附蒼朮白芷半夏川芎上用神曲糊丸。〔垣〕身熱有五不同論五臟有邪,各有身熱,其狀各異。以手捫摸有三法∶以輕手捫之則熱,重按之則不熱,是熱在皮毛血脈也。重按至筋骨之分,則熱蒸手極甚,輕摸之則不熱,是熱在筋骨間也。輕手捫之則不熱,重手加力按之亦不熱,不輕不重按之而熱,是熱在筋骨之上,皮毛血脈之下,乃熱在肌肉也。此謂三法,以三黃丸通治之。細分之,則五臟各異矣。肺熱者,輕手乃得,微按全無,瞥瞥然見於皮毛上,爲肺主皮毛故也。日西尤甚,乃皮毛之熱也。其症必見喘咳,灑淅寒熱。輕者瀉白散,重者涼膈散白虎湯之類治之,及地黃地骨皮散心熱者,心主血脈,微按至皮膚之下,肌肉之上,輕手乃得,微按至皮毛之下則熱,少加力按之則全不熱,是熱在血脈也。日中太甚,乃心之熱也。其症煩心心痛掌中熱而噦。以黃連瀉心湯導赤散硃砂丸安神丸清涼散之類治之。脾熱者,輕手捫之不熱,重按至筋骨又不熱,不輕不重在輕手重手之間,此熱在肌肉,遇夜尤甚。其症必怠惰嗜臥四肢不收,無氣以動。以瀉黃散調胃承氣湯實熱用之。人蔘黃散、補中益胃湯治中虛有熱者用之。肝熱者,按之肌肉之下,至骨之上,乃肝之熱。寅卯間尤甚者,其脈弦,其病四肢滿悶,便難轉筋,多怒多驚,四肢困熱,筋痿不能起於牀,瀉青丸柴胡飲之類治之。兩手脈弦者,或寅申發者,皆肝熱也,俱宜用之。腎熱者,輕按之不熱,重按之至骨,其熱蒸手,如火如炙。其人骨蘇蘇然如蟲蝕其骨,困熱不任,亦不能起於牀,滋腎丸六味地黃丸主之。(以脈言之則輕按之如三菽之重,與皮毛相得而數者,肺熱也。如六菽之重,與血脈相得而數者,心熱也。如九菽之重,與肌相得而數者,脾熱也。如十二菽之重,與筋相得而數者,肝熱也。按之至骨舉指來疾而數者,腎熱也。)黃連心火木通小腸火,黃芩瀉肺火,黃芩大腸火,柴胡瀉肝火,(黃連佐之。)柴胡膽火,(亦佐以黃連。)白芍藥脾火石膏胃火知母瀉腎火,黃柏膀胱火。(一曰瀉龍火。)〔海〕皮膚如火燎,而以手重取之不甚熱,肺熱也。目白睛赤,煩躁引飲,單與黃芩一物湯。〔丹〕清金丸伐脾肺火黃芩爲末,粥丸。又名與點丸。上二方瀉肺血分之火,瀉白散瀉肺中氣分之火。〔錢〕瀉白散(方見治虛實五臟條。)涼膈散白虎湯(方俱見前。)瀉心湯瀉丁。(方見治虛實五臟條。)〔丹〕

抑青丸

心經之火,須審虛實用之。黃連爲末,粥丸。〔《本事方》〕治心熱千金地黃丸黃連(四兩,爲粗末)生地(半斤,研取汁,連渣並二味拌勻,曬乾)上爲細末,煉蜜丸,如桐子大。每服三十丸,食後門冬湯下。

門冬丸

心經有熱。麥冬(一兩)黃連(半兩)上爲細末,蜜丸,如桐子大。食後熟水下三十丸。〔海〕

清心丸

治熱。黃柏(二兩,生)麥冬(一兩)黃連(一兩)龍腦(一錢)煉蜜丸,如桐子大。每服十丸,臨臥門冬酒下,或薄荷湯亦得。〔錢〕導赤散瀉丙。(方見治虛實五臟條。)〔海〕

火府丹

丙丁俱瀉。黃芩(一兩)黃連(一兩)生地(二兩)木通(三兩)爲細末,煉蜜如梧子大。每服二三十丸,臨臥溫水下。〔錢〕

瀉黃散

(方見治虛實五臟條。)調胃承氣湯(方見傷寒。)瀉青丸(方見治虛實五臟條。)

當陽龍薈丸

當歸(焙)草龍膽山梔黃連黃柏黃芩(各一兩)大黃蘆薈青黛(各半兩)木香(二錢半)麝香(半錢,另研)上爲末,煉蜜丸,如小豆大,小兒如麻子大。生薑湯下二三十丸。忌發熱諸物。兼服防風通聖散。〔丹〕

回金丸

伐肝經火,亦審虛實用之。黃連(六兩)吳茱萸(一兩)上爲末,粥丸。

佐金丸

肺金伐肝木之邪。片芩(六兩)吳茱萸(一兩)上爲末,蒸餅丸。〔垣〕

滋腎丸

黃柏(二兩,酒洗,焙)知母(二兩,酒洗,焙)肉桂(二錢)上爲末,熟水丸,如雞頭大。每服百丸,加至二百丸,白沸湯下,空心服。治腎熱諸方(並見勞瘵。)〔《靈》〕胃中熱,則消谷,令人懸心善飢,臍以上皮熱,腸中熱,則出黃如糜,臍以下皮熱。(師傳篇胃居臍上,故胃熱則臍以上熱。腸居臍下,故腸熱則臍以下熱。如肝膽居脅,肝膽熱則當脅亦熱。肺居胸背,肺熱則當胸背亦熱。腎居腰,腎熱則當腰亦熱。可類推也。)〔潔〕暴熱者,病在心肺。積熱者,病在腎肝。暴熱者,宜《局方》雄黃解毒丸積熱者,宜《局方》妙香丸。暴者,上喘也,病在心肺,謂之高喘,宜木香金鈴子散上焦熱而煩者,宜牛黃散。有病久憔悴,發熱盜汗,謂之五臟齊損,此熱勞骨蒸之病也。瘦弱虛損,煩喘腸下血,皆蒸勞也,治法宜養血益陰,熱能自退。此謂不治而治也,錢氏地黃丸主之。

雄黃解毒丸

上膈壅熱,痰涎不利,咽喉腫痛赤眼癰腫。(方見喉痹。)〔《保》〕

木香金鈴散

暴熱心肺,上喘不已。大黃(五錢)金鈴子去核木香(各三錢)輕粉(少許)朴硝(二錢)上爲末,柳白皮煎湯調下,食後三四錢,以利爲度。

牛黃散

上焦熱而煩,不能臥睡。山梔大黃鬱金(各半兩)甘草上爲末,每五錢,水煎溫服,微利則已。〔《局》〕

妙香丸

(丹溪雲∶疏決腸胃,制伏木火之劑。)辰砂(水飛,八兩)龍腦膩粉(研)麝香(研。各八兩)牛黃(半兩)金箔(九十片,研)巴豆(三百十五粒,去皮心膜,炒熟,研如泥,去油)上合研勻,用淨黃蠟六兩,入白礬七錢半,同煉蜜勻爲丸,每兩作三十丸,米飲吞下。如要藥速行,即用針刺一眼,入冷水浸少時服之。久熱屬勞瘵治法見瘵門。諸熱分而言之,則有氣血表裏上下五臟之異。合而言之,則氣熱、表熱上焦熱、心肺熱,皆屬陽而治相類;血熱裏熱下焦熱、腎肝熱,皆屬陰而治亦相類。中焦脾熱亦然。〔羅〕通治熱氣,用黃連解毒湯治大熱甚,煩躁錯語不得眠黃連(七錢半)黃柏山梔(各半兩)黃芩(一兩)上咀,每服五錢,水煎去渣熱服,如未效再服。〔海〕前方中加防風連翹,爲金花丸,治風熱。加柴胡,治小兒潮熱。與四物相合各半爲湯,治婦人潮熱。〔垣〕

三黃丸

治丈夫婦人三焦積熱上焦有熱攻衝,眼目赤腫,頭項腫痛,口舌生瘡。中焦有熱,心膈煩躁,飲食不美。下焦有熱,小便赤澀大便祕結五臟俱熱,即生癰癤瘡痍。及治五般痔疾,糞門腫痛,或下鮮血。(丹溪雲∶此三焦藥也。)黃連(淨)黃芩去蘆大黃(各十兩)上爲細末,煉蜜丸,如桐子大,每服三十丸,熟水吞下。視臟腑虛實加減服之,小兒積熱亦宜服。〔《本事》〕

紫雪

治香港腳毒遍內外煩熱不解,口中生瘡,狂易叫走,瘴毒。及解諸熱藥毒卒黃等毒,並蠱魅野道熱毒。又治小兒驚熱病。(丹溪雲∶此心脾肝腎胃經之藥。)寒水石石膏磁石滑石(以上四味,各三斤,搗爲細末,用水一石,煎至五斗,去渣,入後藥)玄蔘(一斤,洗,焙切)沉香羚羊角犀角青木香升麻(各五兩)丁香(一兩)甘草(八兩。以上八味,搗爲末,入前藥汁中,再煮取一斗五升,去渣,入下項二味藥)朴硝硝石(好者二斤。以上二味,入前藥汁中,微火煎,不住手將柳木棍攪,候七八升許,投在盞中半日後欲凝,方入下項二味藥)辰砂(三兩,細研)麝香(真者一兩二錢,乳研,以上二味入前藥汁中,拌調令勻。)合成後,窨二日,每服一錢或二錢,冷水食後調服。大人小兒子細加減。(《局方》又用黃金一百兩。)〔垣〕陰覆乎陽,火不得伸,宜汗之。經曰∶體若燔炭,汗出而散者是也。脈弦而數者,此陰氣也,宜風藥昇陽以發火鬱,則脈數峻退矣。凡治此病,脈數者當用黃柏,少加黃連柴胡蒼朮、黃、甘草,更加升麻,得汗則脈必下,乃火鬱則發之意也。

柴胡昇陽湯

治男婦四肢發熱肌肉熱,筋痹熱,骨髓中熱,發如火燎火燒,捫之令人亦熱。四肢主屬脾,脾者土也。熱伏地中,此病多因血虛而得。又因胃虛過食冷物冰水無度,鬱遏陽氣脾土之中。經曰∶火鬱則發之。升麻葛根獨活羌活(各半兩)防風(二錢半)甘草(生,二錢)柴胡(五錢)炙甘草(二錢)人蔘(半兩)白芍藥(半兩)上咀,每服半兩,水三大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。忌冷物冰水月餘。〔《〔垣〕》〕

火鬱湯

五心煩熱,是火鬱於地中。四肢土也,心火下陷,在脾土之中,故宜升發火鬱。(丹溪雲∶治手足心熱,用東垣火鬱湯。又手足心熱,方見前手足心熱條。)升麻葛根防風柴胡炙甘草白芍藥(各五錢)上咀,每服三四錢,水二大盞,入連須蔥白三寸,煎去渣,稍熱服運氣發熱有三∶一曰火熱助心實而熱。經曰∶歲火太過,炎暑流行,病甚則身熱骨痛而爲浸淫。又曰∶少陽所至爲瘍疹身熱。又曰∶少陰司天,客勝則頭痛,是少陽發熱,治以諸寒是也。二曰寒邪心虛而熱。經曰∶歲水太過,寒氣流行,民病身熱煩心躁悸,陰厥。又曰∶歲金不及,炎火乃行,寒復則陰厥,且格陽反上行發熱。又曰∶少陽在泉,主勝則熱反上行,熱發格中而嘔。蓋主勝者謂冬寒勝少陽之客熱,治以諸熱是也。三曰風扇火及寒溼鬱火而熱。經曰∶太陽司天之政,初之氣,氣乃大溫,民病身熱頭痛,是風扇陽而熱也,治宜清之。又云∶四之氣風溼交爭,民病大少氣。又云∶少陽司天之政,二之氣,火反鬱,白埃四起,民病頭痛身熱。是寒溼鬱火而熱,治視寒熱少多其制是也。〔《靈》〕黃帝曰∶刺節言徹衣,夫子乃言盡刺諸陽之奇輸,未有常處也,願卒聞之?歧伯曰∶是陽氣有餘,而陰氣不足。陰氣不足則內熱陽氣有餘則外熱內熱相搏,熱於懷炭,外畏綿帛近,不可近身,又不可近席。腠理閉塞,則汗不出,舌焦脣槁,臘幹嗌燥,飲食不讓美惡。帝曰∶善。取之奈何?岐伯曰∶取之於其天府大杼三,又刺中膂以去其熱,補手足太陰以去其汗,熱去汗稀,疾於徹衣。(刺節真邪篇臘,思亦切。)火熱在上,推而下之,從下上者,引而去之。〔《甲》〕身熱胸脅痛,不可反側,顱息主之。嗜臥,身體熱,不能動搖,大溼,三陽絡主之。〔海〕兩手太熱爲骨厥,如在火中,可灸湧泉穴三壯立安。〔《撮要》〕手心發熱魚際臥針向後三分)、少府(三分)。腳心發熱溼癢束骨(先瀉後補灸。)足底發熱,腳核疼∶公孫(半寸瀉。)〔《素》〕脈浮而澀,澀而身有熱者死。(通評虛實論)熱而脈靜者難治。(玉機真藏論)脈盛,汗出不解者死。脈虛,熱不止者死。(詳見傷寒發熱。)

知識點: