《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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欲獨閉戶牖而處,陰不勝其陽,則脈流薄疾並乃狂。(全文見治虛實法。)血並於陽,氣並於陰,故爲驚狂。(全文見刺虛法。)〔《素》〕帝曰∶有病怒狂者,此病安生?岐伯曰∶生於陽也。帝曰∶陽何以使人狂?岐伯曰∶陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。帝曰∶何以知之?岐伯曰∶陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶奪其食即已。夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已。使之服以生鐵落爲飲。夫生鐵落者,下氣疾也。(病能篇)〔無〕虢礬丹治狂效。(方見癲癇門)

鎮心丹

驚悸自汗心煩短氣喜怒悲惡,悉不自知,忘魂失魄,狀若神靈所憑,及男子遺泄,女子帶下。辰砂(研)白礬(汁盡,各等分)上爲末,水丸雞頭大。每服一丸,煎人蔘湯下,食後服。〔世〕浙江一婦人,癲狂不止。醫以瓜蒂半兩爲末,每一錢重,井花水調滿一盞投之,隨得大吐,吐後熟睡,勿令驚動,自此無恙。〔《竹》〕

來蘇膏

治遠年近日風癇心病,風狂中風,涎沫潮閉,牙關不開及破傷風,並皆治之。皁角(一兩,肥大無蟲蛀者,去皮弦子)上將皁角切碎,用漿水一大碗,春秋浸三四日,冬七日,夏一二日,揉開取淨浸透皁角汁,入銀器或砂鍋內,以文武火熬,用新柳條槐枝攪,熬似膏藥取出,攤於夾紙上,陰乾,收貯。如遇病患,取手掌大一片,用溫漿化在盞內,用竹管兒盛藥水,將病患扶坐定,頭微抬起,將藥吹入左右鼻孔內,良久扶起,涎出爲驗。欲要涎止,將溫鹽湯令病患服一二口便止。忌雞魚生硬溼面等物。〔子和〕一男子落馬發狂,起則目瞪狂言,不識親疏,棄衣而走,罵言涌出,氣力加倍,三五人不能執縛,燒符作醮,問鬼跳巫,殊不知顧,服丹砂牛黃、犀、珠、腦、麝,資財散去,室中蕭然。不遠二百里而求戴人一往,戴人以車軸埋之地中,約高二丈許,上安中等車輪,其HT上鑿一穴,如作盆之狀,縛病患在其上,使之伏臥,以軟襯之。又令一人於下坐機一枚,以棒攪之,轉千百遭,病患吐出青黃涎沫一二斗許,繞車輪數匝。病患曰∶我不能堪,可解我下。從其言而解之,索涼水,與之冰水,飲數升,狂乃罷矣。〔《素》〕帝曰∶陽明病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,病反能者,何也?岐伯曰∶四肢者,諸陽之本也。陽盛四肢實,實則能登高也。帝曰∶其棄衣而走者,何也?岐伯曰∶熱甚於身,故棄衣欲走也。帝曰∶其妄言罵詈,不避親疏而歌者,何也?岐伯曰∶陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食,不欲食故妄走也。(陽明脈解篇陽明所謂病至則欲乘高而歌棄衣而走者,陰陽復爭外並於陽,故使之棄衣而走也。)〔海〕許氏病陽厥,狂怒罵詈親疏,或哭或歌,六脈舉按無力,身表如水石,發即叫呼聲高。潔古云∶奪食則已。因不與之食。予用大承氣湯下之,得臟腑渣穢數升,狂稍寧。數日復發,復下。如此五七次,行大便數鬥,疾瘥。身溫脈生,良愈。此易老奪食之法也。〔《保》〕

當歸承氣湯

當歸大黃(各一兩)甘草(半兩)芒硝(七錢)上銼,如麻豆大。每二兩,水一大碗,姜五片,棗十枚,煎至一半,去渣,熱溫服。若陽狂奔走,罵詈不知親疏,此陽有餘,陰不足大黃芒硝去胃中實熱當歸補血益陰甘草緩中,加姜、棗者,胃屬土,此引入胃中也。經所謂微者逆之甚者從之,此之謂也。以大利爲度,微緩以瓜蒂散防風末、藜蘆末吐之,其病立安。後用調心散、洗心散涼膈散解毒湯等調之。〔子和〕一狂人陰不勝其陽,則脈流薄疾,陽並乃狂。《難經》曰∶陽極則狂,陰極則癲。陽爲腑,陰爲髒。非陽熱而陰寒也,熱並於陽則狂,狂則生寒;並於陰則癲,癲則死。《內經》曰∶足陽明實則狂。故登高而歌,棄衣而走,無所不爲,是熱之極也。以調胃承氣大作湯下數十行,三五日覆上湧一二升,三五日又復下之,凡五六十日,下百餘行,吐亦七八度。如吐時暖室置火以助其汗,數汗方平。一叟年六十,值徭役煩擾而暴發狂,口鼻覺如蟲行,兩手爬搔,數年不已。戴人診其兩手脈皆洪大如,斷之曰肝主謀,膽主決,徭役迫遽,財不能支,則肝屢謀而膽屢不能決,屈無所伸,怒無所泄,心火磅因礴,乘陽明金,然胃本屬土,而肝屬木,膽屬相火,火隨木氣而入胃,故暴發狂。乃命置燠室中,湧而汗出,如此三坎。《內經》曰∶木鬱則達之,火鬱則發之,正謂此也。又以調胃承氣湯半斤,用水五升,煎半沸,分作三服,大下二十行,血水與瘀血相雜而下數升,來日乃康。以通聖散調其後。〔孫〕相國寺僧充忽患癲疾,經半年,遍服名醫藥皆不效,僧俗兄潘氏家富,召孫療之。孫曰∶今夜睡着,明後日便愈也。潘曰∶且告投藥,報恩不忘。孫曰∶有鹹物但與師喫,待渴卻來道。至夜僧果渴。孫至,遂求溫酒一角,調藥一服與之。有頃,再索酒,與之半角。其僧遂睡,兩晝夜乃覺,人事如故。潘謝孫,問其治法。曰∶衆人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《靈苑方》中硃砂酸棗仁乳香散也,人不能用耳。

辰砂散

風痰諸癇,狂言妄走,精神恍惚,思慮迷亂,乍歌乍哭,飲食失常,疾發仆地,吐沫戴目,魂魄不守,醫藥無驗。辰砂(一兩,須光明有牆壁者)酸棗仁(半兩,微炒)乳香(半兩,光瑩者)上量所患人飲酒幾何,先令恣飲沉醉,但勿令吐,至靜室中以前藥都作一服,溫酒調下,作一盞調之,令頓飲。如飲酒素少人,但以隨量取醉,服藥訖,便安置牀枕令臥。病淺者半日至一日,病深者三兩日,令家人潛伺之,鼻息勻調,但勿喚覺,亦不可驚觸使覺,待其自醒,即神魂定矣。萬一驚悟,不可復治。正肅吳公少時心病,服此一劑,五日方寤,遂瘥。

一醉膏

治心恙。無灰酒二碗,香油四兩,和勻,用楊柳枝二十條,逐條攪一二百下,候香油與酒相入成膏,煎至八分灌之,熟睡,則醒或吐下即安矣。狂之爲病少臥,少臥則衛獨行陽,不行陰,故陽盛陰虛,令昏其神。得睡則衛得入於陰,而陰得衛填不虛,陽無衛助不盛,故陰陽均平而愈矣。〔《本》〕

寧志膏

人蔘酸棗仁(各一兩)辰砂(五錢)乳香(一分)上爲細末,煉蜜和丸,如彈子大。每服一丸,薄荷湯送下。予族弟緣兵火失心,制此方與之,服二十粒,愈。親舊多傳去,服之皆驗。〔海〕狂邪癲癇,不欲眠臥,自賢自智,妄行不休。此方能安五臟,下心氣。用白雄雞一隻煮熟,五味調和作羹粥食之。經雲∶悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精不精則不正,此悲哀傷魂而狂,當用溫藥補魂之陽,仲景方以地黃湯,《本事》驚氣丸之類即是也。經雲∶喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人。此喜樂傷魄而狂,當用涼藥補魄之陰,辰砂、鬱金白礬之類是也。〔世〕治失心。鬱金(十兩,須四川蟬肚者是真)明礬(三兩)上爲細末,薄糊爲丸,如桐子大。每服五六十丸,湯水任下。昔有婦人癲狂可畏,數年不愈,後遇至人授此方,初服覺心胸中有物脫去,神氣灑然,再服頓蘇。至人雲∶此病用憂驚得之,痰涎包絡心竅,此藥能去鬱痰。〔仲〕

防己地黃湯

治病如狂狀,妄形獨語不休,無寒熱,其脈浮。防己(一錢)桂枝防風(各三錢)甘草(二錢)上四味,以酒一杯,漬一宿,絞取汁生地黃二斤,咀蒸之,如鬥米飯久,以銅器盛其汁,更絞地黃汁和分再服。〔《本》〕治驚,積氣,風邪發則於關緊急,涎潮昏塞,醒則精神若癡,

驚氣丸

附子木香白殭蠶白花蛇橘紅天麻麻黃(各半兩)幹葛(二分)紫蘇葉(一兩)硃砂(一錢,留少許爲衣)天南星(洗,切薑汁浸一夕,半兩)上爲末,加腦麝少許,同研極勻,煉蜜杵丸,如龍眼大。每服一丸,金銀薄荷湯化下,溫酒亦得。此予家祕方也,戊申年軍中一人犯法,褫衣將受刑而得釋,精神頓失如癡,予與一丸,服訖而寐,及覺,病已失矣。提轄張載揚其妻因避寇失心已數年,予授此方,不終劑而愈。又黃彥奇妻狂厥者逾十年,諸醫不驗,予授此方,去附子鐵粉,亦不終劑而愈。鐵粉非但化痰鎮心,至如摧抑肝邪特異,若多恚怒,肝邪大盛,鐵粉能制伏之。《素問》雲∶陽厥狂怒,治以鐵落飲。金制木之意也,此亦前人未嘗論及。〔無〕治中風或歌或哭,或笑語,無所不及,

小續命湯

麻黃三兩,人蔘桂枝白朮各三兩,無防風附子生薑,有當歸一兩。〔世〕治巔狂發作,披頭大叫,不避水火苦蔘爲末,蜜丸梧子大。每服十丸,薄荷湯化下,妙。〔《保》〕

牛黃膏

熱入血室,發狂不認人。牛黃(二錢半)硃砂鬱金牡丹皮(各三錢)甘草腦子(各一錢)上爲末,煉蜜丸,如棗子大。新汲水化下。肝移寒於心,狂膈中。(全文見診病傳變。)運氣狂皆屬火。經雲∶諸躁狂越,皆屬於火。又云∶火太過曰赫曦赫曦之紀,其病笑謔狂妄。又云∶歲火太過,上臨少陰少陽,病譫妄狂越,治以諸寒是也。〔子和〕項開合之妻,病飢不欲食,常好叫呼怒罵,欲殺左右,惡言不輟。衆醫皆處藥,幾半載,尚爾。其夫命戴人視之,戴人曰∶此難以藥治。乃使二娼各塗丹粉,作伶人狀,其婦人大笑。次日,又作角,又大笑。其旁常以兩個能食之婦誇其食美,病婦亦索其食而爲一嘗之。不數日,怒減食增。不藥而瘥,後得一子。夫醫貴有才,無才何足應變無窮。〔《靈》〕狂始生,先自悲也,喜忘苦怒善恐者,得之憂飢。治之取手太陰陽明血變而止,及取足太陰陽明。狂始發,少臥不飢,自高賢也,自辨智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休。治之取手陽明太陽太陰舌下少陰,視之盛者皆取之,不盛,釋之也。狂言,驚,善笑,好歌樂,妄行不休者,得之大恐。治之取手陽明太陽太陰。狂目妄見耳妄聞,善呼者,少氣之所生也。治之取手太陽太陰陽明足太陰頭兩。狂者多食,善見鬼神,善笑而不發於外者,得之有所大喜。治之取足太陰太陽陽明,後取手太陰太陽陽明。狂而新發,未應如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已。不已,以法取之,灸骨二十壯。(顛狂篇)大熱遍身,狂而妄見妄聞妄言,視足陽明大絡取之,虛者補之,血而實者瀉之。因其偃臥,居其頭前,以兩手四指挾按頸動脈久持之。卷而切,推下至缺盆中,而復止如前,熱去乃止,此所謂推而散之者也。(刺節真邪篇頸動脈胃挾喉兩旁人迎脈也。)胃足陽明之脈是動,病甚則欲上高而歌,棄衣而走,故狂皆取陽明也。〔秦承祖灸鬼法〕狐魅神邪癲狂諸病,並小兒驚癇。兩手大拇指用軟繩急縛之,灸三壯,艾炷着四處,半在甲,半在肉上,四處盡燒,一處不着,其疾不愈,神效難量。(此法累用累效。)〔《明堂》〕灸狂發怒欲殺人,見鬼∶身柱(灸,在三椎節下間、後溪。)〔通玄〕呆癡∶神門(一穴,沿皮向前三分,先補後瀉,灸之)、後溪(補生,瀉成。)〔標幽〕又法∶大鐘。〔《集》〕失志呆癡∶神門中衝、鬼服、鳩尾百會。〔《摘》〕心悶不已∶支溝。〔《甲》〕狂易,魚際合谷腕骨支正少海崑崙主之。狂言笑,見鬼,取之陽溪及手足陽明太陽。狂歌妄言怒恐,惡人與火,罵詈,三裏主之。狂妄走善欠,巨虛上廉主之。狂易見鬼神與火,解溪主之。狂言太淵主之。心懸如飢之狀,善悲而驚狂,面赤目黃間使主之。狂疾,液門主之。又俠溪丘墟光明主之。狂互引頭痛耳鳴目痹,中渚主之。身熱狂走,談言見鬼,螈,身柱主之。狂妄言怒,恐惡火,甚罵詈,巨闕主之。

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