《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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卷之十一·肝膽部

病者,口噤角弓反張者是也。〔丹〕,大率與癇病相似,比癇爲虛,宜帶補。多是氣虛有火兼痰,宜服人蔘竹瀝之類,不用風藥。〔無〕此症多由亡血,筋無所營,故邪得以襲之。所以傷寒汗下過多,與夫病瘡人及產後致斯病者,概可見矣。〔丹〕一男子,二十餘歲,患痘瘡靨謝後,忽患口噤不開,四肢強直不能屈,時或繞臍腹痛一陣,則冷汗如雨,痛定則汗止,時作時止。其脈極弦緊而急,如真弦狀。向知此子極勤苦,意其因勞倦傷血,山居多風寒,乘虛而感,又因痘瘡,其血愈虛,當用辛溫養血,辛涼散風。遂以當歸身、芍藥爲君,川芎青皮鉤藤爲臣,白朮陳皮甘草爲佐,桂枝木香黃連爲使,更加紅花少許,煎十二帖而安。〔海〕

神術加羌活麻黃湯

治剛,解利無汗。(神術方見傷寒太陰。)白朮加桂心黃白朮湯治柔,解利有汗。(白朮方見傷寒太陽。)太陽陽明川芎荊芥穗。正陽陽明羌活酒大黃少陽陽明防風柴胡根。熱而在表者,加黃芩。寒而在表者,加桂枝、黃、附子。熱而在裏者,加大黃。寒而在裏者,加乾薑、良姜、附子。以上數經,寒熱當以脈別之。

防風當歸散

防風當歸川芎地黃(各一兩)上銼,每服一兩,水三盞,煎至二盞,溫服。〔仲〕《活人》治法,並見後表裏陰陽條。太陽病發熱無汗而反惡寒者,名曰剛。太陽病發熱汗出而不惡寒者,名曰柔。〔仲〕葛根湯太陽無汗,而小便反少,氣上衝胸口噤不得語,欲作剛,葛根湯主之。(方見傷寒。)若發熱無汗,反惡寒者,名曰剛,宜

麻黃加獨活防風湯

麻黃(去節)桂枝(各一兩)芍藥(三兩)甘草(半兩)獨活防風(各一兩)上銼細,每服一兩,水二鍾,煎至一鍾半,溫服。〔仲〕

栝蔞桂枝湯

太陽病其症備,身體強KTKT,然脈反沉遲,此爲柔。(海藏治有汗而爲柔。)栝蔞根(二兩)桂枝(三兩)甘草(二兩)生薑(三兩)大棗(十二枚)芍藥(二兩)上六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗,汗不出,食頃啜粥發之。〔海〕若發熱自汗而不惡寒者,名曰柔,宜

桂枝加川芎防風湯

桂枝芍藥生薑(各一兩半)甘草防風川芎(各一兩)大棗(六枚)上銼細,每服一兩,水三盞,煎至一盞半,去渣溫服。凡剛柔二,並可與小續命湯。(方見中風門。但去渣入生薑汁。)小續命湯加減法∶若柔自汗者,去麻黃。夏間及病有熱者,減桂枝一半。冬及初春去黃芩。〔《千》〕

續命湯

卒中半身不遂,手足拘急,不得屈伸,身體冷,或智或癡,或身強直不語,或生或死,狂言不可名狀,角弓反張,或欲得食,或不用食,大小便不利,皆療之。人蔘桂心當歸獨活黃芩乾薑(炮)甘草(炙,各七錢半)石膏(一兩半)杏仁(四十枚)上九味咀,以水九升,煮取三升,分溫三服,日二服,取汗。無汗者,加麻黃。〔仲〕剛爲病,胸滿口噤,臥不着席,腳攣急,必齒,可與大承氣。(方見傷寒。)〔子和〕呂君玉之妻,年三十餘,病風目眩角弓反張,數日不食,諸醫皆作驚風暗風風癇治之,以天南星雄黃天麻、烏附用之,殊無少效。戴人曰∶諸風掉眩,皆屬肝木。曲直搖動,風之用也。陽主動,陰主靜。由火盛制金,金衰不能平木,肝木茂而自病。因湧風涎二三升,次以寒劑下十餘行。又以排針百會穴,出血一杯立愈。〔海〕若汗後不解,乍靜乍躁,目直視口噤往來寒熱,脈弦者,少陽風,宜

柴胡防風湯

柴胡(一兩)人蔘(五錢)半夏(制,六錢)黃芩(五錢)生薑甘草(各六錢半)防風(一兩)棗(三個)上銼,每服一兩,水三盞,煮至一盞半,去渣溫服。若發汗過多,發熱頭面搖,卒口噤,背反張者,太陽陽明也,宜去風養血,防風當歸散主之。(方見本門大法條。)陽,並見表裏條。仲景雖曰皆身熱足寒,然屬陽,不厥逆。〔《百一》〕治中風身直不得屈伸反覆者。取槐皮黃白者切之,以酒或水六升,煮取二升,去渣服。〔《千》〕

倉公當歸湯

賊風口噤角弓反張方。當歸防風(各七錢半)獨活(一兩半)附子(一枚)細辛(半兩)麻黃(一兩二錢半)上咀,以酒五升,水三升,煮取三升,服一升。口不開者,格口納湯。一服當蘇,二服小汗,三服大汗。〔《活》〕

八物白朮散

治陰,一二日面腫手足厥冷筋脈拘急,汗不出,恐陰氣內傷白朮茯苓五味子(各半兩)桂心(三分)麻黃(半兩)良姜(一分)羌活(半兩)附子(三分)上爲末,每服四錢,水一大盞,生薑五片,同煎至五分,去渣,溫服無時。〔海〕若發熱,脈沉而細者,附太陰也,必腹痛,宜

桂枝加芍藥防風防己湯

。又宜小續命湯桂枝(一兩半)防風防己(各一兩)芍藥(二兩)生薑(一兩半)大棗(六枚)上銼,每服一兩,水三盞,煎至一盞半,去渣溫服。〔《活》〕

附子散

陰,手足厥逆筋脈拘急,汗出不止,頭項強直,頭搖口噤。桂心(三錢)附子(一兩,炮)白朮(一兩)川芎(三錢)獨活(半兩)上爲末,每服三錢,水一鍾,棗一枚,煎至五分,溫服

桂心白朮湯

治陰,手足厥冷筋脈拘急,汗出不止。白朮防風甘草桂心川芎附子上爲末,每服五錢,水二鍾,生薑五片,棗二枚,同煎至七分,去渣溫服

附子防風散

治陰,閉目合面,手足厥逆筋脈拘急,汗出不止。白芷(一兩)防風甘草(各三分)桂心(半兩)附子(三分)乾薑(三分)柴胡(一兩半)茯苓(三分)五味子(一兩)上爲末,每服三錢,水二盞,生薑四片,同煎,去渣,溫服。〔海〕發汗太多,因致。身熱足寒項強惡寒,頭熱面腫目赤頭搖口噤,背反張者,太陽也。若頭低視下,手足牽引,肘膝相構,陽明也。若一目或左右邪視,並一手一足搐搦者,少陽也。汗之止之,和之下之,各隨其經,可使必已。右太陽,屬表,無汗宜汗之,有汗宜止之。陽明,屬裏,宜下之。少陽,屬半表半里,宜和之。所謂各隨其經也。〔丹〕盧婦人,因怒,手足強直,十指如束,左脈弦虛,右脈弦大而強,稍堅。此風木攻脾土,宜速瀉肝氣,助肺金補脾土之陰。黃連(二錢)天南星白朮人蔘黃芩天麻川芎木通陳皮青皮(各半錢)甘草(一分)作一帖,煎取一盞,入薑汁令辣,再沸,熱服。肺移熱於腎,傳爲柔。(全文見診病傳變。)運氣有三∶一曰風。經雲∶厥陰在泉,客勝則大關節不利,內爲強拘急,外爲不便。又云∶諸暴強直,皆屬於風是也。二曰溼。經雲∶諸項強,皆屬於溼。王注∶謂陽內鬱,而陰行於外是也。三曰寒包熱。經雲∶火太過曰赫曦赫曦之紀,上羽與正徵同,其病。蓋司天之寒,束火於中,亦陰陽內鬱,陰行於外之意也。〔世〕治角弓反張胞衣瓶內水,鵝毛挑入患人口脣,即愈。〔《肘》〕治中風身體強直,不得屈伸反覆。括枳樹皮,細切一升,以酒二升,浸一宿,每日溫酒服半升,酒盡再作。(枳實枸橘樹,去風除溼。)〔《千》〕治口噤手足不隨,而身體強直伏龍肝五升,以水七升,和攪取汁飲之。〔仲〕病者身熱足寒頸項強急惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,病也。(《活人書》雲∶外症發熱惡寒,與傷寒相似,但其脈沉遲弦細,而項背反張爲異耳。)太陽病發汗太多,因致。夫風病下之則,復發汗拘急。夫脈,按之緊如弦,直上下行。〔《脈》〕家其脈伏堅,直上下行。〔無〕凡脈,皆伏沉弦緊。〔仲〕太陽病發熱,脈沉而細者,名曰,爲難治。病有灸瘡,難治。(即破傷風之類。)病若發其汗者,寒溼相搏,其表益虛,即惡寒。病,發其汗已,其脈如蛇。暴腹脹大者,爲欲解。脈如故,反伏弦者。〔《靈》〕風身反折,先取足太陽及中及血絡出血。中有寒,取三裏。(熱病篇)〔《素》〕太陽所謂強上引背者,陽氣大上而爭,故強上也。(脈解篇)督脈爲病,脊強反折。(骨空論)〔《靈》〕足少陰之筋,循脊內,挾膂上至項。其病主癇及,在外者不能俯,在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯,陰病者不能仰,治在燔針。〔《甲》〕風身反折,先取太陽及中及血絡出血。,中有寒,取三裏。,取之陰蹺及三毛上及血絡出血。,取囟會百會,又膈俞上關光明主之。,目不,刺腦戶。,脊強反折,螈癲疾,頭重五樞主之。,互引善驚天衝主之。,反折心痛形氣短,尻澀,小便黃閉,長強主之。,筋痛急互引,肝俞主之。熱,脾俞腎俞主之。口噤,互相引,口乾小便赤黃,或時不禁,承漿主之。驚互引,腳如結,如裂,束骨主之,,反折互引,腹脹掖攣,背中怏怏,引脅痛,內引心中膂內,肺俞主之。又刺陽明,從項而數背椎,俠脊膂而痛,按之應手者,刺之尺澤,三立已。

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