《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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吐利續法

(《內經霍亂法附)〔《活》〕夏月中暑霍亂,上吐下利,心腹撮痛,大渴煩躁四肢逆冷,汗自出,兩腳轉筋,宜服香薷飲,須井底沉極冷,頓服之乃效,他藥不能救。

香薷散

陰陽不順,清濁相干,氣鬱中焦,名爲霍亂。此皆飽食炙,頓啖乳酪、酒醪百品,無所不餐,多飲水漿,眠睡冷席,風冷之氣傷於脾胃,諸食結而不散,陰陽二氣壅而不反,陽氣欲降,陰氣欲升,陰陽交錯,變成吐利不已,百脈混亂,榮衛俱虛,冷搏筋轉,皆宜服此。厚朴(去皮,二兩)黃連薑汁炒,二兩)香薷(四兩)甘草(半兩)上爲末,每服四錢,水煎,不犯鐵器,慢火煎之。兼治不時吐利霍亂腹撮痛,大渴煩躁四肢逆冷冷汗自出,兩腳轉筋疼痛不可忍者,須井中沉令極冷,頓服之乃效。〔羅〕

桂苓白朮散

冒暑飲食所傷傳受,溼熱內盛,霍亂吐瀉,轉筋急痛腹滿痛悶,小兒吐瀉驚風,皆宜服此。桂枝人蔘白朮白茯苓(各半兩)澤瀉甘草石膏寒水石(各一兩)滑石(二兩)一方有木香藿香葛根各半兩。上爲細末,每服三錢,白湯調下,或新汲水、生薑湯下,亦得。有蒙古百戶昔良海,因食酒肉,飲乳,得吐瀉霍亂症,從朝至午,精神昏憒,以困急來告。予診視之,脈得沉數,按之無力,所傷之物已出矣。即以新汲水半碗,調桂苓白朮散徐徐服之,稍得安靜。又於牆陰掘地一穴,約二尺許,貯以新汲水在內攪之,待一時澄定,名曰地漿,用清者一杯,再調服之,漸漸氣和,吐瀉遂止,至夜得安。翌日微煩渴,遂愈。卻以錢氏白朮散時時服之,良愈。或問用地漿者何也?予曰∶坤爲地,地屬陰,土平曰靜順,感至陰之氣,又於牆陰貯以新汲水,以取重陰之氣也。陰中之陰,能泄陽中之陽。霍亂症由暑熱內傷而得之,故痹論雲∶陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。又加暑熱七神迷亂,非至陰之氣則不能息,予用之者此也。《內經》福萬世之書,豈不信哉。又提學侍其公,年七十九歲,六月中暑毒,霍亂吐瀉,昏冒終日,不知人事,夜半請予視之。診其脈七八至,洪大有力,頭熱如火,足寒如冰,半身不遂牙關緊急。予思《內經五亂篇中雲∶清氣在陰,濁氣在陽、榮氣順脈,衛氣逆行,亂於胸中,是謂大俯云云。亂於腸胃,則爲霍亂,於是霍亂之名自此而生。蓋年高氣弱,不任暑氣,陽不維陰則瀉,陰不維陽則吐,陰陽不相維,則既吐且瀉矣。前人見寒多,以理中湯,熱多,以五苓散,作定法治之。今暑氣極盛,陽明得時之際,況因動而得之.中暑明矣。非甘辛大寒之劑,不能泄其暑熱,墜浮焰之火而安神明也。遂以甘露散甘辛大寒,瀉熱補氣,加茯苓分陰陽,冰水調灌之,漸省人事,諸症悉去。後慎言語,節飲食三日,以參術調中湯以意增減服之,理其正氣,逾十日後方平復。〔無〕

訶子散

治老幼霍亂,一服即效。訶子(炮,去核甘草(炙)厚朴(姜制)乾薑(炮)神曲(炒)草果(去殼)良姜(炒)茯苓麥芽(炒)陳皮(各等分)上爲細末,每服二錢,候發不可忍時,用水煎,入鹽少許服之。〔《聖》〕治霍亂。用厚朴姜制,火上炙令香爲末,以新汲水調下二錢匕佳。〔《大》〕

人蔘散

妊娠霍亂吐瀉,心煩腹痛人蔘厚朴(姜制)橘紅(各一兩)當歸(炒)甘草(炙。各半兩)上爲末,每服四錢,棗三枚,水煎服。〔丹〕霍亂內有所傷,外有所感。〔《集》〕吐瀉還用吐,以提其氣起,吐用二陳湯加減,或用樟木煎湯吐亦可。〔海〕霍亂症,本自胃家,或因寒飲,或因飲水,或傷水毒,或感溼氣,冷熱不調,水火相干,陰陽相搏,轉筋攣痛,經絡亂行,暴作吐瀉,中焦胃氣所主也。察其色脈,隨經標本,此治霍亂吐瀉之法也。〔《外》〕治霍亂吐下不止者,艾一把,水三升,煮至一升,頓服。〔《經》〕霍亂陳皮湯山豆根末二錢。〔《山》〕霍亂吐瀉。用屋下倒掛塵泡湯,澄清服之。大忌飲食,入腹則死。喫冰水不妨,不可飲熱湯。〔《集》〕吐瀉不止,或吐轉多,四肢發厥,虛風不省人事,服此四肢漸暖,神識便省。

回陽散

天南星爲末,每服三錢,用大棗三枚同煎,至八分溫服。未省再服。霍亂轉筋治法轉筋門。〔羅〕

增損縮脾飲

伏熱,除煩渴,消暑毒,止吐利霍亂之後,服熱藥太多,煩躁者尤宜服之。草果烏梅甘草砂仁(各四兩)幹葛(二兩)上咀,每服五錢,生薑五片,同煎,以水沉冷以解煩,或溫或熱隨意服。〔無〕

茯苓澤瀉湯

霍亂吐瀉後,煩渴欲飲水。茯苓(八兩)澤瀉(四兩)甘草(炙)桂心(各二兩)白朮(三兩)上咀,每服四錢,生薑三片同煎,食前服。一方有小麥五兩。〔世〕以小竹杖,兩手反抱住於脊骨,就杖兒上下各點一穴。如先吐先灸上穴,先瀉先灸下穴,各三百壯,百發百中。又,霍亂諸法不效者,灸大椎。又,以鹽納臍中,灸二十壯,立蘇。〔《集》〕霍亂吐瀉∶中脘天樞三裏委中〔《摘》〕又法∶上脘三裏。〔《甲》〕霍亂泄出不自知,先取太溪,後取太倉之原。又法∶巨闕關衝支溝解溪〔《千》〕又主陰陵泉。〔東〕吐利上下俱出,藏痹膿血,頭重臂痛太白地機風府(各五分。)長強尺澤(各一寸。)〔《甲》〕霍亂泄利期門主之。厥逆霍亂府舍主之。〔世〕霍亂手足厥冷,灸三陰交七壯。〔《甲》〕霍亂逆氣魚際太白主之。霍亂遺尿失氣三裏主之。〔世〕病患合面正臥,兩手着身,以繩橫亙兩肘尖頭,根據繩下俠脊,兩邊相去各一寸,灸三七壯,無不驗。霍亂已死,但有暖氣者,灸承筋七壯,立蘇。(取法以繩從足拇指圍至後跟一匝捻斷,等折一半爲度,以此度從足跟貼地量上至度極頭處是穴。)〔《甲》〕霍亂頸痹不仁承筋主之。(《千金》雲∶主螈腳痠。暴霍亂僕參主之。)〔世〕霍亂遍身轉筋,肚痛,四肢厥冷欲絕者,其脈洪大易治。脈微,囊縮舌卷,不治。〔《千》〕諸霍亂,忌與米飲,胃中得米,即吐不止。〔羅〕潔古老人云∶霍亂轉筋,吐瀉不止,其病在中焦陰陽交而不和,發爲疼痛,此病最急,不可與分毫粥飲。谷氣入胃,則必死矣。〔保〕凡霍亂慎勿與粟米粥湯,入胃即死。本草雲∶粟米味鹹,微寒無毒,主養腎氣,去脾胃中熱益氣霍亂脾胃極損,不能傳化,加粟米豈有能生也邪?如吐瀉已多,欲住之後,宜以稀粥漸漸補養,以遲爲妙。