3 基本信息
ICS 11.020
C 55
中華人民共和國衛生行業標準 WS/T 559—2017《惡性腫瘤患者膳食指導》（Dietary guide for cancer patients）由中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會2017年8月1日《關於發佈〈老年人不良風險評估〉等9項推薦性衛生行業標準的通告》（國衛通〔2017〕10號）發佈，自2018年2月1日起實施。
4 發佈通知
關於發佈《老年人不良風險評估》等9項推薦性衛生行業標準的通告
國衛通〔2017〕10號
現發佈《老年人不良風險評估》等9項推薦性衛生行業標準，其編號和名稱如下：
上述標準自2018年2月1日起施行。
特此通告。
國家衛生計生委
2017年8月1日
5 前言
本標準參照GB/T 1.1—2009給出的規則起草。
本標準起草單位：中國醫學科學院腫瘤醫院、蘇州大學附屬第一醫院、中國人民解放軍總醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院、中國疾病預防控制中心營養與健康所、中山大學腫瘤防治中心。
本標準主要起草人：孫燕、袁艽、陶敏、周莉、薛長勇、張片紅、黃建、楊曉光、張兵、石漢平、潘宏銘、葉文鋒、徐瑞華、叢明華。
6 標準正文
6.1 1 範圍
本標準規定了成人惡性腫瘤患者膳食指導原則、能量和營養素推薦攝入量、食物選擇。
本標準適用於對在抗腫瘤治療期和康復期的惡性腫瘤患者（尤指攜瘤患者）進行膳食指導。
6.2 2 術語和定義
下列術語和定義適用於本文件
2.1
惡性腫瘤 malignant neoplasms
惡性細胞不受控制地進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其他部位的疾病。
6.3 3 惡性腫瘤患者膳食指導原則
3.1 合理膳食，適當運動。
3.3 食物的選擇應多樣化。
3.4 適當多攝入富含蛋白質的食物。
3.5 多喫蔬菜、水果和其他植物性食物。
3.7 限制精製糖攝入。
3.8 腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內、腸外營養支持治療。
6.4 4 惡性腫瘤患者能量和營養素推薦攝入量
6.4.1 4.1 能量
一般按照20 kcal/（kg·d）～25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）來估算臥牀患者的能量，30 kcal/（kg·d）～35 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）來估算能下牀活動患者的能量，再根據患者的年齡、應激狀況等調整爲個體化能量值。
6.4.2 4.2 蛋白質
一般可按1kcal/（kg·d）～1.2g/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）給予，嚴重營養消耗者可按1.2kcal/（kg·d）～2g/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）給予。
6.4.3 4.3 脂肪
脂肪供能佔總能量35%～50%。推薦適當增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。
6.4.4 4.4 碳水化合物
6.4.5 4.5 水
水（飲水和食物中所含水）一般按30 mL/ （kg·d）～40 mL/ （kg·d）給予，使每日尿量維持在1000mL～2000 mL。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。
6.4.6 4.6 礦物質及維生素
參考同齡、同性別正常人的礦物質及維生素每日推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下，不建議額外補充。
6.5 5 惡性腫瘤患者的食物選擇
6.5.1 5.1 穀類和薯類
保持每天適量的穀類食物攝入，成年人每天攝入200g～400g爲宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。
6.5.2 5.2 動物性食物
適當多喫魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對於放化療胃腸道損傷患者，推薦製作軟爛細碎的動物性食品。
6.5.3 5.3 豆類及豆製品
每日適量食用大豆及豆製品。推薦每日攝入約50 g等量大豆，其他豆製品按水分含量折算。
6.5.4 5.4 蔬菜和水果
推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200g～300g。
6.5.5 5.5 油脂
使用多種植物油作爲烹調油，每天在25g～40g。
6.5.6 6 其他
6.1 避免酒精攝入。
6.2 限制燒烤（火燒、炭燒）／醃製和煎炸的動物性食物。
6.3 腫瘤患者出現明確的礦物質及維生素等營養素缺乏時，在尋求醫學治療的同時，可考慮膳食強化而補充部分營養素，常見富含這些營養素的食物詳見附錄A～附錄E。
7 附錄
7.1 附錄A（資料性附錄）常見富含鐵的食物
常見富含鐵的食物見表A.1。
表A.1 常見富含鐵的食物 單位爲mg/100g可食部
名稱 | 含量 | 名稱 | 含量 |
沙蓬子[沙米] | 57.1 | 18.7 | |
40.4 | 18.3 | ||
33.6 | 17.9 | ||
27.8 | 16.5 | ||
25 | 糜子米（炒米） | 14.3 | |
23.3 | 山羊肉（凍） | 13.7 | |
23.1 | 12 | ||
芝麻（黑） | 22.7 | 11.4 | |
22.6 | 馬鈴薯粉 | 10.7 | |
22.6 | 10.6 | ||
鮑魚（雜色鮑） | 22.6 | 4.6 | |
20.8 | 驢肉（瘦） | 4.3 | |
酸酪蛋 | 20.6 | 牛肉（肥瘦） | 3.3 |
胡麻子 | 19.7 | 羊肉（肥瘦） | 2.3 |
19.4 | 雞蛋 | 2 | |
19.2 | 1.6 | ||
注：以上數據來自《中國食物成分表2012修訂版》。 | |||
7.2 附錄B（資料性附錄）常見富含維生素C的食物
常見富含維生素C的食物見表B.1。
表B.1 常見富含維生素C的食物 單位爲mg/100g可食部
名稱 | 含量 | 名稱 | 含量 |
刺梨[茨梨、木子梨] | 2585 | 藕[蓮藕] | 44 |
900 | 43 | ||
866 | 41 | ||
棗（鮮） | 243 | 毛核桃 | 40 |
黑醋慄[黑加侖] | 181 | 36 | |
153 | 蒜苗 | 35 | |
辣椒（紅、小） | 144 | 橙 | 33 |
蜜棗（無核） | 104 | 菠菜[赤根菜] | 32 |
76 | 大白菜 | 31 | |
62 | 芥菜[雪裏紅、雪菜] | 31 | |
56 | 28 | ||
53 | 27 | ||
51 | 26 | ||
48 | 栗子（鮮） | 24 | |
47 | 20 | ||
45 | 18 | ||
45 | 16 | ||
注：以上數據來自《中國食物成分表2012修訂版》。 | |||
7.3 附錄C（資料性附錄）常見富含維生素E的食物
常見富含維生素E的食物見表C.1。
表C.1 常見富含維生素E的食物 單位爲mg/100g可食部
名稱 | 含量 | 名稱 | 含量 |
鵝蛋黃 | 95.7 | 牛肉松 | 18.24 |
葵瓜子仁 | 79.09 | 花生仁（生） | 18.09 |
芝麻（黑） | 50.4 | 雞肉松 | 14.58 |
核桃（鮮） | 41.17 | 14.43 | |
葵花子（生） | 34.53 | 13.72 | |
松子（生） | 34.48 | 泥蚶[血蚶、珠蚶] | 13.23 |
33.69 | 13.22 | ||
29.93 | 12.73 | ||
27.84 | 鴨蛋黃 | 12.72 | |
素雞絲卷 | 27.72 | 扇貝（鮮） | 11.85 |
豆腐卷 | 27.63 | 桑葚 | 9.87 |
26.61 | 8.57 | ||
榛子（炒） | 25.2 | 木耳（水發） | 7.51 |
小麥胚粉 | 23.2 | 7.32 | |
紅螺 | 20.7 | 臘羊肉 | 7.26 |
18.53 | 臘肉（生） | 6.23 | |
注：以上數據來自《中國食物成分表2012修訂版》。 | |||
7.4 附錄D（資料性附錄）常見富含β-胡蘿蔔素的食物
常見富含β-胡蘿蔔素的食物見表D.1。
表D.1 常見富含β-胡蘿蔔素的食物 單位爲mg/100g可食部
名稱 | 含量 | 名稱 | 含量 |
7210 | 海棠果[揪子] | 710 | |
7150 | 620 | ||
胡蘿h（紅） | 4130 | 550 | |
2930 | 荷蘭豆 | 480 | |
菠菜[赤根菜] | 2920 | 380 | |
小葉橘 | 2460 | 310 | |
1790 | 蠶豆（去皮） | 300 | |
1680 | 250 | ||
1660 | 水蘿蔔[脆蘿l] | 250 | |
1410 | 250 | ||
辣椒（紅、小） | 1390 | 220 | |
1160 | 黃豆 | 220 | |
羊肚菌[幹狼肚] | 1070 | 210 | |
920 | 豆角 | 200 | |
芒果[抹猛果，望果] | 897 | 190 | |
890 | 扁豆[月亮菜] | 150 | |
890 | 100 | ||
840 | 玉米（黃、幹） | 100 | |
790 | 杏仁（炒） | 100 | |
750 | |||
注：以上數據來自《中國食物成分表2012修訂版》。 | |||
7.5 附錄E（資料性附錄）常見富含硒的食物
常見富含硒的食物見表E.1。
表E.1 常見富含硒的食物 單位爲mg/100g可食部
