舟山眼鏡蛇_舟山眼鏡蛇中毒的症狀、治療方法

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

zhōu shān yǎn jìng shé

2 中文名

舟山眼鏡蛇

3 拉丁名

Naja atra Cantor,1842

4 中文目名

有鱗目，蛇亞目

5 中文科名

眼鏡蛇科，眼鏡蛇亞科

6 中文屬名

眼鏡蛇屬

7 採集描述

趙爾宓、黃美華、宗愉等，中國動物志爬行綱第三卷有鱗目蛇亞目，北京，科學出版社，1998。P.347~353

藍海、陳遠聰，中國毒蛇及蛇傷救治，上海，上海科學技術出版社2008。

趙爾宓，中國蛇類上，合肥，安徽科學技術出版社，2006。P.294~295

劉岱嶽、餘傳隆、劉鵲華，生物毒素開發與利用，北京，化學工業出版社，2007。P.34

覃公平，中國毒蛇學，廣西科學技術出版社，1994。

汪松、趙爾宓，中國瀕危動物紅皮書—兩棲類和爬行類，北京，科學出版社，1998。P.274~275

Stiles BG, Sexton FW, Guest SB, Olson MA, Hack DC. Characterization of monoclonal antibodies against Naja naja oxiana neurotoxin I.Biochem J. 1994,303 （ Pt 1）:163-70.

Stiles BG. Acetylcholine receptor binding characteristics of snake and cone snail venom postsynaptic neurotoxins: further studies with a non-radioactive assay. Toxicon. 1993，31（7）:825-34.

Middlebrook JL, Kaiser II. Immunological relationships of phospholipase A2 neurotoxins from snake venoms. Toxicon. 1989;27（9）:965~77.

8 形態

舟山眼鏡蛇爲大型前鉤牙類毒蛇。最大全長/尾長：雄1330/241mm，雌1320/168mm。體色一般黑褐或暗褐，背面有或無白色細橫紋，幼蛇多有之，隨年齡增長漸模糊不清甚至全無；腹面前段污白色，後部灰黑色或灰褐色。典型斑紋是在腹面前段基色淺淡的基礎上，大約在第10枚腹鱗前後有一3~4枚腹鱗寬的灰黑橫紋，在此橫紋之前數枚腹鱗兩側各有一粗大黑點斑。

9 鑑別特徵

舟山眼鏡蛇受驚擾時，常豎立前半身，頸部平扁擴大，作攻擊姿態，同時頸背露出呈雙圈的“眼鏡”狀斑紋。與相近種孟加拉眼鏡蛇的區別是：孟加拉眼鏡蛇頸背的“眼鏡”狀斑紋是單圈，而舟山眼鏡蛇爲雙圈。

10 地理分佈

舟山眼鏡蛇分佈於安徽、澳門、重慶、福建、廣東、廣西、貴州、海南、湖北、湖南、香港、浙江。國外分佈於印度支那。

11 生態生物學資料

舟山眼鏡蛇棲息於平原、丘陵和低山。見於耕作區、路邊、池塘附近、住宅院內。多於白晝活動。被驚動時體前部能豎起，頸部膨扁併發出“呼呼”聲向前攻擊。食性廣泛，以蛙、蛇爲主，鳥、鼠次之，也喫蜥蜴、泥鰍、鱔魚及其他小魚等。卵生，交配期5~6月，產卵期6~8月產卵數7~19枚，孵化期47~57天。

12 有毒/泌毒部位

前鉤牙

13 毒素類型

混合毒類

14 毒性

神經毒素是眼鏡蛇蛇毒中毒性最大的成分，它能使動物產生弛緩性麻痹和呼吸衰竭，從而導致動物死亡。膜毒素：引起心功能衰竭，死亡的速度很快。膜毒素具有溶血作用、細胞毒作用、心臟毒作用、細胞通透作用、興奮細胞的去極化作用、改變細胞膜酶活性作用、抗菌作用。局部中毒症狀：傷口不流血或少流血，牙痕很快閉合，牙周出血青紫變黑，之後，傷口劇痛，局部變紫變黑後傷口中心麻木，無感覺、發涼。而腫脹疼痛向周圍擴展，發展迅速。腫脹的地方經常出血數量大小不等的水泡。局部很快發生組織壞死，嚴重時出現肌肉壞死、骨壞死，甚至引起殘廢。全身中毒症狀：一般咬傷之後由於疼痛而全身發抖，出冷汗，甚至虛脫，1-6h出現發熱、胸悶、噁心、嘔吐等全身不適症狀。最後因中毒性休克一致昏迷，嚴重者因急性呼吸衰竭、循環衰竭、腎功能衰竭等多系統器官功能衰竭而死亡。

15 中毒途徑

咬傷

16 毒素 信息

細胞毒素（心臟毒素、膜毒素）D1

17 可能的中毒 症狀

輕型局部傷口不腫或腫脹，或腫脹範圍不超過2個關節，無組織壞死，表淋巴結腫大，有小水泡，血皰，瘀斑；眼瞼下垂，視物模糊，說話不清，肌肉痠疼，興奮及嗜睡，定向障礙；重型超過局部傷口2個大關節大面積皮下瘀斑，見血水泡，組織壞死，或傷口滲血不止或者患肢高度腫脹，並導致功能障礙或損傷肌肉、肌腱、骨頭而致殘；張口伸舌困難，吞嚥困難，喉間痰鳴，四肢乏力，煩躁、譫妄、嗜睡、對疼痛刺激能睜眼，四肢有翻譯，呼吸困難、發生紫紺；危重型全身橫紋肌進行性鬆弛性癱瘓、呼吸運動停止、深昏迷、對語言無反應、對疼痛刺激無反應、自主呼吸停止、需用呼吸機人工機械輔助呼吸。

參考文獻：

中國中西醫結合學會急救醫學專業委員會蛇傷急救學組. 2002. 毒蛇咬傷的臨牀分型及嚴重程度評分標準（修訂稿[J]. 中國中西醫結合急救雜誌, 9（1）:18.

18 可能的治療方案

早期治療（被咬後4小時前）：局部近心端大面積包紮（被咬後30min前），切開沖洗，儘快吸出毒液，燒灼傷口（野外無條件下），應用抗眼鏡蛇毒血清，胰蛋白酶局部注射及環封，局部切開減壓，引留排毒和中草藥治療爲主。中期治療（被咬傷後4小時至需要手術修復局部組織壞死缺損創面日期）控制感染，消除局部的壞死組織、換藥，促進肉芽組織生長爲主，根據局部組織的壞死和缺損情況、制定相應的方案。後期治療（手術日至治愈爲止）主要爲手術修復局部組織壞死照成的局部組織缺損。