手術 關節結節加高術 顳下頜關節手術 複發性顳下頜關節脫位手術 口腔科手術
您的醫學知識庫 + 健康測試工具
zhí gǔ zēng gāo fǎ
method of bone graft augmentation
植骨增高法
口腔科/顳下頜關節手術/複發性顳下頜關節脫位手術/關節結節加高術
76.6201
植骨增高法用於複發性顳下頜關節脫位的手術治療。 顳下頜關節結構（圖10.6.4.2.1-1）。
植骨增高法適用於複發性顳下頜關節脫位關節結節過低者。
翼外肌亢進髁突活動度過大者慎用此法。
1.術前攝側位關節斷層片，瞭解關節結節高度。
2.耳上10cm常規備皮，準備頭頜吊頜帽。
採用局麻手術，病人仰臥，頭偏向健側。
作耳前柺杖形切口，顯露關節囊（方法同“顳下頜關節手術”耳前切口），再自顴弓表面向前剝離，切開部分外側韌帶和關節囊，顯露關節結節。
在關節結節基底和下部之間用骨鑿自前下斜向後上鑿開，深約1cm，並用骨鑿使關節結節向後下折裂，形成裂隙（圖10.6.4.2.1-2）。
在顴弓上緣切取一小條骨塊，修整成楔形，楔入鑿開的骨裂隙內（圖10.6.4.2.1-3），再縫合切開的關節囊以固定骨片。也可用異質材料如硅橡膠楔入骨裂隙內，但需用鋼絲固定。
沖洗、止血、分層縫合傷口，加壓包紮。
1.鑿開關節結節要注意方向和力量，使關節結節折裂而不斷離，保持折裂的關節結節向後向下，以阻擋髁狀突向前滑動。
2.細緻操作，避免損傷關節盤。
植骨增高法術後用頭領吊頜帽限制大開口活動2個月，以利植骨片癒合生長。
術後開口過度，可造成植骨片脫落或吸收，關節脫位復發。
