6 概述
翼狀胬肉切除後，內直肌止點暴露，可做球結膜或羊膜（新鮮或保存的）遊離移植遮蓋內直肌止端及部分暴露的鞏膜，起到一種屏障作用，阻止胬肉復發。球結膜或羊膜遊離移植時，結膜正、反面要做好標記不能搞錯，因完全遊離後，結膜或羊膜組織皺縮一起，鋪平時很難識別其正反面。其次移植結膜不能帶眼球筋膜。
7 手術步驟
1.如爲針麻，則向胬肉頭、頸部及體部注入生理鹽水，加1∶1000腎上腺素2滴，使之隆起，容易與角膜組織分離。若爲局部麻醉，則用2%普魯卡因加1∶1000腎上腺素液2滴注入（圖8.3.4.2-1）。
2.在手術顯微鏡或雙目放大鏡下，用有鉤鑷抓住頭、頸部，沿其頭部邊緣用銳尖刀割至角膜前彈力層下面的實質淺層，保證角膜上不殘留血管及纖維結締組織（圖8.3.4.2-2）。
3.在同一角膜層內用尖刀繼續分離越過角、鞏膜緣至鞏膜，注意不要用刮的動作（圖8.3.4.2-3）。
4.結膜下注射等滲鹽水，使結膜易與結膜下組織分開，剪除胬肉的所有結膜下組織，直到淚阜處（圖8.3.4.2-4，8.3.4.2-5）。
5.將剩下的翼狀胬肉的頭、頸及部分體部結膜也剪除（圖8.3.4.2-6）。
6.於外上方球結膜內注入麻藥，距外上方角膜緣2mm，平行角膜緣做兩個平行切口，長度各爲6mm，兩切口間距4mm。
7.用直剪刀從一端剪取結膜（不帶結膜下組織），在只剩一端未剪下以前，用7-0絲線穿過結膜剪下的各端，正面結膜打結作標記，反面結膜線帶縫合針，然後剪下另一端（圖8.3.4.2-7）。供結膜處，創面勿需縫合，結膜上皮可自行癒合。
8.用上針穿過內直肌下側的淺層鞏膜結紮固定（如此保證結膜正反面不會搞錯），再將另一端縫合固定在內直肌上側淺層鞏膜上，在內直肌止點前1mm的淺層鞏膜上也固定縫合（圖8.3.4.2-8）。
