陰莖損傷

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

yīn jīng sǔn shāng

2 註解

單純陰莖損傷很少見，常合併有尿道損傷，按有無皮膚損傷分爲閉合性損傷和開放性損傷，前者如陰莖皮膚挫傷，陰莖折斷，陰莖絞窄，以及陰莖脫位等。後者如刀割傷，刺傷，槍彈傷，牲畜咬傷以及粗暴性交發生繫帶撕裂傷等。陰莖血液迴流很豐富，治療上應儘量保存有活力的組織，特別是海綿體，以利再植或再造，恢復陰莖功能。

3 臨牀表現

1.陰莖挫傷：陰莖腫脹，皮下出血與血腫。

2.陰莖折斷：陰莖勃起情況下受到直接暴力造成白膜及海綿體破裂。傷時有響聲、劇痛、勃起消退、血腫、皮膚青紫。

3.陰莖絞窄：系將金屬環，螺絲帽等套在陰莖上，致遠端水腫、缺血，壞死改變。

4.陰莖脫位：指陰莖從恥骨韌帶撕脫而脫位於會陰部或股內側。有時可伴有尿道損傷而致排尿困難、尿外滲。

5.陰莖切割或牲畜咬傷可使陰莖部分或完全離斷。

4 診斷依據

1.陰莖外傷史或粗暴性交史或精神異常者。

2.陰莖皮膚水腫，皮下出血、青紫、折斷時有響聲。可經海綿體造影或超聲診斷。

3.陰莖切割傷斷端較整齊，而牲畜咬傷則遠端常缺失。

5 治療原則

1.陰莖挫傷：一般可自行癒合，若血腫明顯可抽吸或切開引流。

2.陰莖折斷：早期手術，清除血腫，縫合白膜。

3.陰莖絞窄：原則上退出（摘除）異物環又不發生附加損傷。

4.陰莖脫位：手術復位。

5.陰莖離斷：再植或再造。

6.若有尿道損傷應行尿道修補，恥骨上膀胱造瘻。

6 用藥原則

1.抗生素主要用於預防感染。損傷比較輕，無明顯污染，可用口服抗生素。損傷比較重或傷口污染明顯。抗生素使用肌注或靜脈用藥，可使用基本藥物或藥典藥物。聯合用藥及針對性用藥。

2.傷口已經感染則應儘快控制、消除感染，則可用較強的抗生素，靜脈給藥。

3.加用女性激素防止陰莖勃起，以利於止血和傷口癒合。

7 輔助檢查

陰莖損傷根據外傷史及局部表現常可作出正確診斷，通常無需特殊檢查。海綿體造影可體現海綿體損傷的部位及程度。

8 療效評價

1.治癒：水腫消退，血腫吸收，傷口癒合，陰莖勃起功能恢復。

2.好轉：水腫消退，血腫吸收，傷口部分癒合，陰莖勃而不堅。

3.未愈：水腫未消退，血腫未完全吸收，傷口未癒合，陰莖勃起功能未恢復。

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