2 註解
牙外傷包括急性和慢性損傷。急性損傷有牙周膜損傷、牙脫位、牙體硬組織損傷和牙折。慢性損傷有牙磨損、磨牙症、楔狀缺損、酸蝕症、牙隱裂等。牙急性損傷可單獨發生,也可同時發生,還可併發身體其他部位的損傷,如伴有脣、頰、舌、頸部及鼻外傷;牙外傷牽涉面很廣,計有牙本身外傷(包括釉質、牙本質、牙髓外傷),還有牙周膜、牙槽骨的外傷、牙全脫位等。
3 臨牀表現
2.牙周膜震盪傷。
3.牙脫位:包括半脫位、全脫位、離體牙三種。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齒槽窩中。脣、頰、舌向脫位、牙鬆動,脫位後併發症: (1)牙髓壞死; (2)髓腔變窄; (3)牙根外吸收。
4.牙折: (1)冠折:包括完全與不完全折斷。 (2)根折:有叩痛、鬆動、齦溝出血。 (3)冠根折:--可累及牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓暴露,很敏感。
4 診斷依據
1.牙有外傷史。
2.創傷性牙周膜炎,牙鬆動、咀嚼痛、牙伸長感,感覺過敏、自發痛、叩痛、觸痛。
3.牙折:(1)僅小塊釉質折裂,無症狀。 (2)牙本質大部分暴露,觸痛敏感,如穿髓則有激發痛、探出血。
4.牙脫位:半脫位、全脫位、離體牙三種。牙脫位後嵌入牙槽窩中。小部分伴齒槽突骨折。
5.牙髓壞死:無活力、牙變色。