菸鹼性口炎

口腔黏膜斑紋類疾病 口腔疾病 口腔黏膜病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yān jiǎn xìng kǒu yán

2 英文參考

leukokeratosis

3 概述

口腔白色角化病(leukokeratosis)又名良性角化病(benign hyperkeratosis)、良性白色角化病前白斑厚皮病等。基本上是良性病變。

4 疾病名稱

口腔白色角化病

5 英文名稱

leukokeratosis

6 別名

良性角化病良性白色角化病前白斑厚皮病菸鹼性口炎菸鹼性白色角化病;benign hyperkeratosis;leukokeratosis nicotina palati;nicotinic stomatitis

7 分類

口腔科 > 口腔黏膜病 > 口腔黏膜斑紋類疾病

8 ICD號

K13.2

9 口腔白色角化病病因

黏膜長期受明顯的機械或化學性刺激而引起白色角化斑塊。如口腔內殘根、殘冠、不良修復體或吸菸等爲常見的刺激因素。

10 口腔白色角化病的臨牀表現

爲灰白色、淺白或乳白色的邊界不清的斑塊斑片,不高出於或微高於黏膜表面,平滑、柔軟而無自覺症狀。表面平滑無結節,基底柔軟。白色角化病可發生在口內任何部位,以頰、脣多見。上齶因吸菸的關係常見灰白色或淺白色病損,其間或見有齶腺開口面呈小紅點狀,又稱菸鹼性白色角化性白色角化病(leukokeratosis nicotina palati)或菸鹼性口性口炎(nicotinic stomatitis)。

11 實驗室檢查

上皮過度角化或部分不全角化,上皮層或有輕度增厚,棘層增厚,或不增厚,上皮釘伸長,固有層無炎細胞浸潤或輕度炎細胞浸潤,包括漿細胞淋巴細胞

12 鑑別診斷

12.1 白色水腫

白色水腫多見於雙頰黏膜咬合線附近,彌散性半透明灰白色或乳白色薄膜,檢查時拉展口腔黏膜,白膜可暫時消除。局部捫之柔軟,無壓痛,患者無自覺症狀組織病理檢查,表層無角化,上皮細胞有顯著細胞水腫,基底層無明顯改變。

12.2 頰白線(linea alba buccal)

頰白線是由於咀嚼牙齒持續不斷的刺激所引起的組織角化。在成年人中常見,患者無自覺症狀。頰白線位於雙側頜間,與雙側咬合線相對應。組織病理主要爲上皮正角化。

12.3 灼傷(burns)

由於具有腐蝕性藥物如碘酚、硝酸銀、三氧化二化二砷糊劑、根管塑化液不慎接觸口腔黏膜,造成黏膜灼傷。病損上有灰白色假膜,去除假膜後,露出出血創面,而不是灰白色彌散性白色損害。組織病理爲上皮層凝固壞死及表層剝脫,淺層血管充血

13 口腔白色角化病的治療

口腔白色角化病的治療主要爲去除刺激因素。刺激因素去除後,病損在1~2周內變薄,最後逐漸消退。如因局部刺激引起的口腔黏膜增厚發白,對應於白色角化區域的不良修復體(如不合格的卡環,不光滑、過長的基託邊緣)、殘根、殘冠、齲齒牙折後的銳利邊緣、過陡牙尖、經常被捲菸刺激的脣部等,去除這些刺激1~2周後,白色損害顏色變淺,範圍明顯縮小,甚至消失。角化嚴重者局部可用維A酸製劑。

重度吸菸齶部的廣泛灰白色過角化損害,軟硬齶交界處黏膜腺豐富區中心爲粉紅色丘疹樣突起。齶部病變均勻、彌散、邊界不清晰,停止吸菸後,很快減輕或消失。

14 相關藥品

維A酸

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